肩胛带巨大软组织肉瘤的外科治疗
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。会上，北京积水潭医院骨肿瘤科的杨发军医生报告的一项研究表明，肩胛带软组织肉瘤在早期常被误诊误治，加上软组织肉瘤起病隐匿，往往造成巨大的软组织肉瘤。广泛的外科边界是控制局部复发的主要因素。外科边界和病变的侵袭性是肩胛带软组织肉瘤预后的主要影响因素。手术造成的巨大软组织缺损常需局部肌瓣或皮瓣转移来修补，常用背阔肌肌瓣转移。
杨发军医生
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。
会上，北京积水潭医院骨肿瘤科的杨发军医生报告的一项研究表明，肩胛带软组织肉瘤在早期常被误诊误治，加上软组织肉瘤起病隐匿，往往造成巨大的软组织肉瘤。广泛的外科边界是控制局部复发的主要因素。外科边界和病变的侵袭性是肩胛带软组织肉瘤预后的主要影响因素。手术造成的巨大软组织缺损常需局部肌瓣或皮瓣转移来修补，常用背阔肌肌瓣转移。
2005年～2009年北京积水潭医院骨肿瘤科治疗7例肩胛带巨大软组织肉瘤患者，男患者4例，女患者3例。7例均为术后复发病人。年龄自14～75岁之间，平均43.8岁。肿瘤最大径为10～16厘米。所有患者均行手术治疗，广泛切除4例，边缘切除3例。5例患者行肿物局切背阔肌肌瓣转移取皮植皮术，1例患者行局部推进皮瓣术，另1例患者行肿物局切取皮植皮术。术后病理包括3例恶性纤维组织细胞瘤、1例低度恶性粘液性纤维肉瘤、1例原始神经外胚层瘤、1例腺泡状横纹肌肉瘤、1例皮肤隆突性纤维肉瘤。术后采用国际肌肉骨骼系统肿瘤协会（MSTS）标准进行肩关节功能评分。
结果显示，7例患者得到长期随访，平均随访时间29月（10～46月）。2例患者有局部复发，其中一例再次术后6月肺转移而死亡；1例患者有肺转移；其余4例患者无复发及肺转移。术后患者肩关节功能满意，MSTS评分28分。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
