深部软组织上皮样血管肉瘤的临床研究
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。会上，第四军医大学附属西京医院骨肿瘤科范宏斌医生报告的一项研究表明，深部软组织上皮样血管肉瘤（EA）的预后较差，如何根据病人特点采取更为广泛的切除，制定个体化综合治疗方案以提高生存率，降低局部复发率和远处转移率还需要进一步研究。
范宏斌医生
中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会于2012年11月15-18日在北京国家会议中心隆重召开。
会上，第四军医大学附属西京医院骨肿瘤科范宏斌医生报告的一项研究表明，深部软组织上皮样血管肉瘤（EA）的预后较差，如何根据病人特点采取更为广泛的切除，制定个体化综合治疗方案以提高生存率，降低局部复发率和远处转移率还需要进一步研究。
该研究旨在分析位于深部软组织内EA的病理特征、手术切除后远期生存率、局部复发率、转移率及术后功能，探讨影响其生存率的因素。
从2001年5月至2011年5月，8例深部软组织EA患者在西京医院骨肿瘤科接受治疗。所有患者经X线、CT、MR等影像学检查, 并经病理学诊断。按照Enneking外科分期：ⅡA期3例, ⅡB期4例，Ⅲ期1例。8例患者中4例行截肢术，1例自行放弃治疗，3例行肿瘤病灶扩大切除（wide excision）保肢术。术后均辅助以放、化疗。7例均获得随访，随访时间3个月至20个月，平均随访时间11.7月。
结果显示，行肿瘤扩大切除的3例患者中有1例在术后3个月发生了局部复发，需再次行截肢手术。5例患者在术后4～20个月内发生了远处转移，3例为肺转移，2例为全身多处广泛转移。半年生存率为67%，1年生存率22%，2年生存率0%。保肢的3例患者依据Enneking 术后功能评价标准, 优2例,差1例。手术外科边界、肿瘤发生部位、肿瘤分期是影响深部软组织EA患者生存率的重要因素。
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