艾滋病已逐渐成为当前迫切需要解决的全球性问题。艾滋病的扩散不仅影响着整个国家的社会和经济发展，而且对个人、家庭和社区均产生严重的后果。本文首先考察了全球及中国艾滋病的流行状况，并具体分析了艾滋病对社会经济影响的一系列表现。艾滋病对社会劳动力资源、人口预期寿命、社会稳定、卫生和社会体系和政府部门的工作都带来了威胁，并侵蚀经济和社会的发展成果，这表明艾滋病是一个涉及发展和人类安全的问题，必须予以高度重视。

　　自1981年在美国发现世界上首例艾滋病以来，艾滋病病毒在全球范围内迅速传播，至今没有一个国家能够幸免。经过20年的演变，艾滋病已逐渐成为当前迫切需要解决的全球性问题。艾滋病毒/艾滋病蔓延全球，其范围极广，影响极深，造成全球紧急状况，是对人的生命和尊严以及切实享受人权的一个最严重的挑战。

　　1、世界艾滋病流行状况

　　1.1最严重的健康危机

　　1981年，美国在同性恋人群中发现卡氏肺囊虫肺炎及卡波济氏肉瘤；1982年，美国为艾滋病下定义并开展监测；1985年，法国研究者从非洲病人中分离出HIV—２病毒，汉语名叫人体免疫缺陷病毒，它就是艾滋病病毒。

　　艾滋病病毒首次被发现后20年，艾滋病成为当今人类社会最具有破坏力的疾病。迄今为止全世界已经有3780万人感染了艾滋病病毒。艾滋病传播到了世界的每一个角落，并且还在进一步传播。

　　艾滋病的蔓延及全球贫困是新千年面临的两大问题。对整个世界来说，艾滋病的流行仍然处于初期。联合国艾滋病联合规划署发表的2004年报告强调，尽管国际社会在防治艾滋病方面作出了一些努力，但艾滋病在全球范围内仍没有得到控制，正在继续蔓延。全球艾滋病年感染人数从2001年的3500万增加到2003年的3780万，2003年又有近500万感染了HIV，有480万人死于艾滋病，这所以从1981年发现艾滋病以来，一年中发现最多的。新感染人数及死亡人数双双创下历史新高。

　　感染者大多数在低收入国家。非洲是艾滋病蔓延最严重的大陆，2003年共有2660万艾滋病病毒感染者，320万艾滋病患者，死亡230万人。南部非洲病情更为严重，该地区只有全球人口的10%，却有全球2/3的艾滋病病毒感染者，约2500万人。2003年300万人感染，220万人死亡，占全球人数的3/4。南部非洲的所有七个国家，蔓延率都超过17%。博茨瓦纳和斯威士兰甚至高达35%。

　　艾滋病正在亚洲扩散，正成为艾滋病泛滥的第二大陆，特别是在中国、印度尼西亚和越南。2003年，亚洲有110万新增艾滋病病例，死亡50万人。目前艾滋病病毒感染者已经达到740万。印度是南部非洲以外艾滋病病毒感染者最多的国家，有510万人1。其中印度新增病例达30万，病毒感染者达300万至600万。从绝对数字来说，中国和印度两个国家最值得重视。何大一提醒，如果目前的情况不加以控制，2010年两国的艾滋病患者或感染者将达到2500万至4000万人。

　　东欧和中亚地区艾滋病也在不断蔓延。1995年，该地区只有16万艾滋病病毒感染者，到2003年增加到130万，而且80%是30岁以下的年轻人。俄罗斯、乌克兰、拉托维亚和爱斯托尼亚是艾滋病感染最严重的国家。

　　拉丁美洲国家有艾滋病感染者160万，加勒比海国家有43万，其中地中海的情况最严重，蔓延率达到5.6%，是非洲以外最高的。

　　在发达国家，艾滋病的情况要好一些，但2003年也有160万艾滋病病毒感染者，8万新增病例，仅占全球艾滋病例的5%。发达国家由于采用抗逆转病毒治疗，大多数感染者能够得到治疗，所以他们的身体健康状况和存活率比其他地区的艾滋病感染者要高得多。艾滋病患者死亡人数呈下降趋势，2003年仅有1.8万患者死亡（2002年死亡2.3万人）。全球目前仅有80万艾滋病患者能接受抗逆转病毒的治疗，而其中50万人在发达国家。不过，在美国和西欧，艾滋病病毒感染者的人数也在增加。美国从2001年的90万增加到2003年的95万，西欧的感染者也从2001年的54万增加到2003年的58万。

　　1.2青壮年是艾滋病感染者主体

　　世界卫生组织公布的一份调查结果显示，艾滋病成为青壮年的主要杀手。车祸、自杀和暴力成为造成近年来全球死伤的最主要因素。从年龄段来看，对于30～44岁的壮年，致死率排行为：艾滋病、肺结核和车祸6。根据联合国艾滋病联合规划署发表的2003年度报告，全球3780万艾滋病病毒感染者/病人感染人数中，15-49岁成年人达到3570万，占94.4%。

　　世界卫生组织公布了2003年底15-49岁人群HIV感染率的估计值。全球最高的是斯威士兰（38.8%），其次是博茨瓦纳（37.3%）。超过20%的国家有：莱索托（28.9%）、津巴布韦（24.6%）、南非（21.5%）、纳米比亚（21.3%）。超过10%的国家有：中非共和国（13.5%）、马拉维（14.2%）、莫桑比克（12.2%）、赞比亚（16.5%）。中国为0.1%。欧洲的水平在0.1%以下及0.7%（西班牙）之间浮动。北美加拿大为0.3%，美国为0.6%，超过中国的水平。

　　2、中国艾滋病流行状况

　　1982年，艾滋病病毒随血液制品传入中国；1983-1985年，带有艾滋病病毒的血液制品感染４例中国血友病病人；1985 年，一名美籍阿根廷艾滋病人来华旅游，死于北京；1989 年10月，云南瑞丽吸毒人群中发现146例艾滋病感染者，系从境外传入；随后，全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中发现少量经性接触传播的艾滋病病毒感染者。

　　中国自1985年发现首例艾滋病患者以来，截止到2003年12 月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者62 159人，艾滋病患者8 742人，死亡2 359人。根据中国疾病预防控制中心估测，截止到2003年底，全国存活艾滋病病毒感染者约84万，艾滋病患者约8万。尽管成人总人口感染率不足0.1%，但疫情涉及全国31个省、自治区、直辖市。艾滋病病毒感染以及患病报告人数呈明显上升趋势1。感染者以青壮年为主，大多在农村，局部地区正面临集中发病和死亡的高峰。从艾滋病传播和流行的规律看，中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。虽然中国成人感染还处于低流行态势，但由于人口基数大，艾滋病病毒感染者的数量已居亚洲第2位，全球第14位。

　　据统计，经静脉吸毒感染艾滋病是目前中国艾滋病传播的主要途径，其流行范围逐渐扩大，到2001年发展到27个省、自治区、直辖市，其中以云南、新疆、广西、广东、四川等省区较为严重。吸毒人群哨点监测表明：艾滋病病毒平均感染率已从1995年的0.04%上升到2000年的4.98%，是目前我国艾滋病上升增快的主要原因。

　　最近几年，流行病学资料显示部分地区的艾滋病疫情明显上升，艾滋病呈局灶性传播。经初步调查分析，疫情上升与90年代初期，个别地区违反规定和操作规程采集人体血浆用于制造生物制品的原料有关。据统计，1998-2001年6月报告的艾滋病病毒感染者中经采集生产用的原料血浆途径感染艾滋病病毒人数为996例，占同期感染总数的6.0%，这些感染者多为90年代初期感染病毒的。