分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急和治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。我国医疗机构分三个等级，被称为“宝塔式”结构。80%的常见病应该在“塔基”和“塔身”看病，“塔尖”部分的优质医疗资源，应该集中解决20%的疑难危重患者。

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩表示，无论是从大医院的利益关系来看，还是从老百姓已经长年形成的就医意识来看，取消三级医院普通门诊短期内实施起来都是有困难的，需要一个时间来适应和调整。但不管怎么样，这个目标是必须明确的。

经济引导：跨级跨区域就诊将降低医保报销比例

如果病人所患的病属于为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、晚期肿瘤等，那么去基层医疗卫生机构和康复医院、护理院这类的医疗机构进行疗养，不仅能享受不亚于大医院的护理水准，也不用担心医院床位不够的问题。

国家卫生计生委医政医管局焦雅辉表示，最适合开展分级诊疗的也是这些常见病和慢性病，要以这些作为突破点作为切入点，来推进分级诊疗制度建设。今年我国将以 、高血压等慢性病为突破口，推行分级诊疗，把诊断明确的慢性病人留在基层康复治疗。

对于常见病，去小医院同样可以解决问题。这里主要提供常见病、多发病诊疗。若有急危重症和疑难复杂疾病，可向上转诊。

而城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

分级诊疗的推出并不是强制要求居民到基层医疗机构首诊，而是通过价格杠杆，如差别化的医疗服务价格和医保支付制度加以引导。如果没有经过首诊、转诊流程而自行到上级或跨统筹区域医院就诊，医保的报销比例会明显下降。

既然鼓励居民到“塔基”和“塔身”看病，最大的问题就是居民们对于小医院的担心：小医院既没有最好的医生，也没有最好的医疗设备，究竟如何能让人放心?

针对此问题，国家出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，其中提出，通过医疗联合体、对口支援等多种分工协作模式，推动医疗资源合理配置，纵向流动。

从此以后，大医院的优质医疗资源将会下沉。对此，国家卫生计生委医政医管局焦雅辉表示，全科医生和住院医生的规范化培训将开展，为基层培养合格的人才。对于小医院来说，如果有科室或学科需要加强，可派人到大医院去进修，而大医院方面则免费地提供这些名额及费用。同时，大医院也会有针对性地派专家到基层进行辅导。

改革迫在眉睫，但是眼下要是需要去挂号，到底应该怎么挂，还真的是一个让人头疼的问题!

普通号和专家号的区别?

其实挂号费就是这个医生医疗服务的收费，体现的是这个医生的劳动价值。专家号和普通号，是想在价格上区分不同医生的劳动价值，“医术”高的挂号费就贵一点，低的就便宜一点。

那么这个医术高低怎么评判呢?医院里安排了各种职称，设置各种条件，满足条件了就可以晋升。因此，职称越高，那么挂号费就越高。对于初级职称和中级职称的医生，只能看普通门诊，高级职称(副高、正高)以后，才有资格看专家门诊。

就诊时我们如何选择?

在对普通号和专家号设置有了基本认识之后，我们挂号要把握一下三个原则!

初次就诊

普通号

如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。

如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。

看疑难杂症

专家号

一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。

有慢性病

专业门诊

对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、 门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。

在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。