2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报
2014年，各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署，全面深化医改，在重点领域取得积极进展，公共卫生和重大疾病防治取得新成效，医疗服务能力进一步加强，单独两孩政策扎实稳妥有序实施，计划生育工作继续加强，卫生和计划生育事业发展稳中有进，稳中有为。
国家卫计委 全面两孩政策全国统一落地
六、病人医药费用
（一）医院病人医药费用。2014年，医院次均门诊费用220.0元，按当年价格比上年上涨6.6%，按可比价格上涨4.5%；人均住院费用7832.3元，按当年价格比上年上涨5.2%，按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元，上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表15）。
2014年，医院门诊药费占48.3%，比上年下降1.0个百分点；医院住院药费占38.3%，比上年下降1.2个百分点。
2014各级公立医院中，三级医院门诊费用上涨5.1%(当年价格,下同)，涨幅比上年下降0.9个百分点(见表15)，低于二级医院0.8个百分点；三级医院住院费用上涨3.2%，涨幅比上年下降1.6个百分点，高于二级医院0.3个百分点。
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表15 医院病人门诊和住院费用 |
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医院 |
|
||||||
|
公立医院 |
|
|||||||
|
三级医院 |
二级医院 |
|||||||
|
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
|
|
次均门诊费用(元) |
220.0 |
206.4 |
221.6 |
207.9 |
269.8 |
256.7 |
176.0 |
166.2 |
|
上涨%(当年价格) |
6.6 |
7.2 |
6.6 |
7.5 |
5.1 |
6.0 |
5.9 |
5.6 |
|
上涨%(可比价格） |
4.5 |
4.5 |
4.5 |
4.8 |
3.0 |
3.3 |
3.8 |
2.9 |
|
人均住院费用(元) |
7832.3 |
7442.3 |
8290.5 |
7858.9 |
12100.2 |
11722.4 |
5114.6 |
4968.3 |
|
上涨%(当年价格) |
5.2 |
6.6 |
5.5 |
7.3 |
3.2 |
4.8 |
2.9 |
5.1 |
|
上涨%(可比价格） |
3.2 |
3.9 |
3.4 |
4.6 |
1.2 |
2.1 |
0.9 |
2.4 |
|
日均住院费用(元) |
811.9 |
756.2 |
843.8 |
782.7 |
1132.4 |
1061.1 |
581.5 |
552.7 |
|
上涨%(当年价格) |
7.4 |
8.4 |
7.8 |
9.2 |
6.7 |
8.4 |
5.2 |
6.4 |
|
上涨%(可比价格） |
5.3 |
5.6 |
5.7 |
6.4 |
4.6 |
5.6 |
3.2 |
3.7 |
|
注：①绝对数按当年价格计算；②次均门诊费用指门诊病人次均医药费用，人均住院费用指出院病人人均医药费用，日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。 |
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（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年，社区卫生服务中心次均门诊费用92.3元，按当年价格比上年上涨6.7%，按可比价格上涨4.6%；人均住院费用2635.2元，按当年价格比上年上涨6.1%，按可比价格上涨4.1%。
2014年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.8%，比上年下降0.1个百分点；住院药费占住院费用的44.1%，比上年下降1.4个百分点。
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表16 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用 |
||||
|
|
社区卫生服务中心 |
乡镇卫生院 |
||
|
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
|
|
次均门诊费用(元) |
92.3 |
86.5 |
56.9 |
52.7 |
|
上涨%(当年价格) |
6.7 |
2.2 |
8.0 |
7.1 |
|
上涨%(可比价格） |
4.6 |
-0.3 |
5.9 |
4.4 |
|
人均住院费用(元) |
2635.2 |
2482.7 |
1382.9 |
1267.0 |
|
上涨%(当年价格) |
6.1 |
2.7 |
9.1 |
11.1 |
|
上涨%(可比价格） |
4.1 |
0.1 |
7.0 |
8.3 |
|
日均住院费用(元) |
267.3 |
252.4 |
220.7 |
214.0 |
|
上涨%(当年价格) |
5.9 |
5.0 |
3.1 |
6.5 |
|
上涨%(可比价格） |
3.8 |
2.4 |
1.1 |
3.8 |
|
注：绝对数按当年价格计算。 |
|
|
|
|
2014年，乡镇卫生院次均门诊费用56.9元，按当年价格比上年上涨8.0%，按可比价格上涨5.9%；人均住院费用1382.9元，按当年价格比上年上涨9.1%，按可比价格上涨7.0%。日均住院费用220.7元，按当年价格比上年上涨3.1%，按可比价格上涨1.1%。
2014年，乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.3%，比上年下降0.2个百分点；住院药费占住院费用的45.8%，比上年下降1.0个百分点。
七、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2014年，全国甲乙类传染病共报告发病307.6万例,死亡16059人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的90.4%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.2%（见表17）。
2014年，全国甲乙类传染病报告发病率为227.0/10万，死亡率为1.2/10万。
表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
|
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
|
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
|
|
总计 |
3075972 |
3057463 |
16059 |
16301 |
|
鼠疫 |
3 |
0 |
3 |
0 |
|
霍乱 |
24 |
53 |
0 |
1 |
|
传染性非典型肺炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
艾滋病 |
45145 |
42286 |
12030 |
11437 |
|
病毒性肝炎 |
1223021 |
1251872 |
515 |
739 |
|
脊髓灰质炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
人感染高致病性禽流感 |
3 |
2 |
1 |
2 |
|
麻疹 |
52628 |
27646 |
28 |
24 |
|
流行性出血热 |
11522 |
12810 |
79 |
109 |
|
狂犬病 |
924 |
1172 |
854 |
1128 |
|
流行性乙型脑炎 |
858 |
2178 |
29 |
64 |
|
登革热 |
46864 |
4663 |
6 |
0 |
|
炭疽 |
248 |
193 |
3 |
1 |
|
细菌性和阿米巴性痢疾 |
153585 |
188669 |
4 |
13 |
|
肺结核 |
889381 |
904434 |
2240 |
2576 |
|
伤寒和副伤寒 |
13768 |
14136 |
0 |
3 |
|
流行性脑脊髓膜炎 |
170 |
213 |
12 |
21 |
|
百日咳 |
3408 |
1712 |
2 |
0 |
|
白喉 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
新生儿破伤风 |
426 |
492 |
15 |
45 |
|
猩红热 |
54247 |
34207 |
0 |
2 |
|
布鲁氏菌病 |
57222 |
43486 |
2 |
0 |
|
淋病 |
95473 |
99659 |
2 |
1 |
|
梅毒 |
419091 |
406772 |
69 |
69 |
|
钩端螺旋体病 |
498 |
353 |
6 |
5 |
|
血吸虫病 |
4212 |
5699 |
0 |
1 |
|
疟疾 |
2921 |
3896 |
24 |
20 |
|
人感染H7N9禽流感 |
330 |
19 |
135 |
0 |
注：自2014年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并归并至流行性感冒进行统计。2014年甲乙类传染病合计中包括2014年1-10月甲型H1N1流感报告发病数和死亡数。
2014年，全国丙类传染病共报告发病410.8万例，死亡570人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.6%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告死亡总数的98.5％（见表18）。
2014年,全国丙类传染病报告发病率为303.2/10万,死亡率为0.02/10万。
表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数
|
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
|
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
|
|
合计 |
4108419 |
3358955 |
570 |
291 |
|
流行性感冒 |
215533 |
129873 |
43 |
14 |
|
流行性腮腺炎 |
187500 |
327759 |
1 |
1 |
|
风疹 |
11793 |
17580 |
0 |
0 |
|
急性出血性结膜炎 |
41514 |
36387 |
0 |
0 |
|
麻风病 |
349 |
402 |
0 |
2 |
|
斑疹伤寒 |
1670 |
1989 |
1 |
0 |
|
黑热病 |
291 |
158 |
1 |
1 |
|
包虫病 |
3363 |
3841 |
0 |
1 |
|
丝虫病 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
其它感染性腹泻病 |
867545 |
1012589 |
23 |
20 |
|
手足口病 |
2778861 |
1828377 |
501 |
252 |
注：自2014年11月1日起，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并纳入流行性感冒进行统计。
（二）血吸虫病防治。2014年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)135个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）313个；年底实有病人11.6万人，比上年减少6.9万人；年内治疗病人28.1万人次，扩大化疗256.6万人次。
（三）地方病防治。2014年底,全国克山病病区县数327个，累计控制(消除)县255个，现症病人3.8万人；大骨节病病区县378个，累计控制(消除)县262个，现症病人61.1万人；碘缺乏病防治工作县(区) 2795个，现症病人30.8万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1046个，控制县数214个，氟斑牙病人1814.5万人，氟骨症病人127.1万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数173个，控制县数50个，氟斑牙病人1453.7万人，氟骨症病人188.2万人。
（四）农村改水改厕。截至2014年底，全国累计农村改水受益人口9.2亿人，改水受益人口占农村总人口的95.8%。农村自来水普及率为79.0%，比上年提高2.6个百分点。农村累计使用卫生厕所19939.3万户，其中：当年新增卫生厕所685.1万户。农村卫生厕所普及率76.1%，比上年提高2.0个百分点。
八、妇幼卫生
（一）妇幼保健。2014年，孕产妇产前检查率96.2%，产后访视率93.9%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2014年住院分娩率为99.6%（市99.9%，县99.4%），比上年提高0.1个百分点（市与上年持平，县提高0.2个百分点）。
2014年，3岁以下儿童系统管理率达89.8%，比上年提高0.8个百分点；孕产妇系统管理率达90.0%，比上年提高0.5个百分点。
表19 孕产妇及儿童保健情况
|
|
2014 |
2013 |
|
产前检查率(%) |
96.2 |
95.6 |
|
产后访视率(%) |
93.9 |
93.5 |
|
住院分娩率(%) |
99.6 |
99.5 |
|
市 |
99.9 |
99.9 |
|
县 |
99.4 |
99.2 |
|
3岁以下儿童系统管理率(%) |
89.8 |
89.0 |
|
孕产妇系统管理率(%) |
90.0 |
89.5 |
（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2014年,5岁以下儿童死亡率11.7‰,其中：城市5.9‰, 农村14.2‰；婴儿死亡率8.9‰，其中：城市4.8‰, 农村10.7‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。
（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2014年，孕产妇死亡率为21.7/10万，其中：城市20.5/10万,农村22.2/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占21.2%、羊水栓塞占13.1%、妊娠期高血压疾病占11.1%、合并心脏病占7.1%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占28.3%、羊水栓塞占15.5%、妊娠期高血压疾病占11.6%、合并心脏病占8.0%。
|
表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率 |
||||||
|
|
合计 |
城市 |
农村 |
|||
|
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
|
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
21.7 |
23.2 |
20.5 |
22.4 |
22.2 |
23.6 |
|
5岁以下儿童死亡率(‰) |
11.7 |
12.0 |
5.9 |
6.0 |
14.2 |
14.5 |
|
婴儿死亡率(‰) |
8.9 |
9.5 |
4.8 |
5.2 |
10.7 |
11.3 |
|
新生儿死亡率(‰) |
|
6.3 |
|
3.7 |
|
7.3 |
（四）国家免费孕前优生项目。全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供bet188金宝搏官网登录窍门 、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2014全国共为1253万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达95.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。
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