众多研究结果显示,血管加压素在心衰症状中起了重要的病理生理学作用(在使用ACEI和BBs情况下),它的作用可能超越低钠血症。有关ADH拮抗剂的研究显示,ADH拮抗剂对血压、心率和血清钾离子浓度没有影响。ADH拮抗剂可在保护肾功能的同时缓解心衰充血症状。2012年欧洲心脏病学会(ESC)也首次推荐了ADH受体拮抗剂托伐普坦。
在第四届中国心力衰竭论坛上,北京安贞医院吴学思教授通过病例讲解了抗利尿激素(ADH)受体拮抗剂在心衰的应用进展情况。
ESC心衰治疗目标和推荐药物
众所周知,急性心力衰竭伴容量超负荷症状可选择的治疗策略包括应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药和超滤治疗。
吴教授强调了利尿剂治疗心力衰竭的“基石“地位,其中袢利尿剂产生的是等渗尿,如果不进行严格限水,特别是自由水的摄入,使用袢利尿剂可使血钠发生变化,可加重患者的低钠血症。
众多研究结果显示,血管加压素在心衰症状中起了重要的病理生理学作用(在使用ACEI和BBs情况下),它的作用可能超越低钠血症。有关ADH拮抗剂的研究显示,ADH拮抗剂对血压、心率和血清钾离子浓度没有影响。ADH拮抗剂可在保护肾功能的同时缓解心衰充血症状。
2012年欧洲心脏病学会(ESC)也首次推荐了ADH受体拮抗剂托伐普坦。
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