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对于伴颅内高压的外伤性脑损伤患者治疗性低体温未见高疗效

作者：高晓方（译）来源：中国医学论坛报日期：2015-10-28

导读

英国一项研究表明，对于伴颅内高压的外伤性脑损伤患者，标准治疗联用治疗性低体温未能改善患者预后。论文10月7日在线发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed)。

此研究纳入387例虽经1期治疗(机械通气及镇静)后颅内压仍>20mmHg的外伤性脑损伤患者，随机给予标准治疗(对照组)或低体温(32℃~35℃)联合标准治疗(低体温组)。对照组按需添加渗透治疗等2期治疗控制颅内压，低体温组仅在低体温未能控制颅内压时添加。两组均可在2期治疗未能控制颅内压时应用巴比妥和开颅减压等3期治疗。主要转归为6个月时的扩展格拉斯哥预后量表(GOS-E)评分。

结果显示，对照组和低体温组需通过3期治疗控制颅内压者分别为54%和44%。GOS-E评分校正共同比值比为1.53(P=0.04)，提示低体温组转归较对照组差。低体温组和对照组出现良好转归者分别为26%和37%(P=0.03)。