郭教授指出,高血压肾动脉狭窄以肾动脉粥样硬化最多见,已成为老年继发性高血压主要原因。临床表现严重的难以控制的高血压,医生应考虑排除肾动脉狭窄。而CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)的敏感性和特异性超过90%,基本可明确诊断。
在11月17日的第四届中国心力衰竭论坛上, 复旦大学附属华东医院郭新贵教授通过病例讲解了高血压肾动脉狭窄的个体化治疗方法。
郭教授指出,高血压肾动脉狭窄以肾动脉粥样硬化最多见,已成为老年继发性高血压主要原因。临床表现严重的难以控制的高血压,医生应考虑排除肾动脉狭窄。而CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)的敏感性和特异性超过90%,基本可明确诊断。
在治疗上,选择药物治疗基础上的肾动脉介入治疗已成为首选方法。另外,还要坚持个体化治疗的原则。治疗原则基本内容如下:
1、双侧肾动脉狭窄介入治疗是绝对指征;
2、单侧肾动脉狭窄若药物治疗可控制血压,可不做介入治疗;
3、若药物难以控制的高血压,应选择介入治疗。
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