HBsAg阳性供肝可安全应用于肝移植
目前，肝移植仍然是治疗各种终末期肝脏疾病的惟一有效方法，随着肝脏移植的发展，供肝短缺的问题越来越严重。随访期内，23例患者的生存率为78.3%（18/23），移植肝生存率为73.9%（17/23），未出现乙型肝炎复发所致的肝功能异常、移植肝丢失和病死患者。
目前，肝移植仍然是治疗各种终末期肝脏疾病的惟一有效方法，随着肝脏移植的发展，供肝短缺的问题越来越严重。抗-HBc阳性供肝用于临床肝移植的安全性已经得到证实，但HBsAg阳性供肝在肝移植中应用的安全性以及对患者预后的影响国内外鲜有报道。
来自中山大学附属第一医院器官移植中心的一项研究表明，HBsAg阳性供肝可以安全地应用于乙型肝炎相关终末期肝病的患者。该研究结果发表于《中华肝脏病杂志》2012年第20卷第1期。
为探讨HBsAg阳性供肝在成人肝移植中应用的安全性及其对患者预后的影响。研究人员回顾性分析本中心2007年1月至2010年2月23例接受HBsAg阳性供肝的成人肝移植患者临床资料，患者全部为男性，中位年龄42.5岁（29~61岁），原发病均为乙型肝炎相关终末期肝病，其中13例术前HBsAg、HBeAg和抗-HBc为阳性，10例术前HBsAg、抗-HBe和抗-HBc为阳性。供体HBsAg均为阳性，术后口服恩替卡韦0.5 mg，1次/d，静脉滴注乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），术后1周每天滴注2000 IU。术中及术后采用无激素的免疫抑制方案，术后第1、7、14、21、30天检测患者血清HSsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe，抗-HBc、HBV DNA水平，并行肝脏彩色多普勒超声检查。1个月后每月检测及检查1次，并记录患者术后肝功能、肾功能、急性排斥反应、感染、血管并发症、胆道并发症、乙型肝炎复发、肿瘤复发及患者生存等数据。
研究发现，围手术期2例患者死于严重肺部感染，其余2l例患者随访至2010年12月（10~38个月），所有患者术后乙型肝炎未转阴，其中1例患者于术后5个月因胆道缺血再次行肝移植，3例肿瘤患者分别于术后9、14、18个月死于肿瘤复发，18例患者生存，肝功能良好，彩色多普勒超声监测显示肝脏形态、质地良好，HBV DNA监测显示其均为阴性。随访期内，23例患者的生存率为78.3%（18/23），移植肝生存率为73.9%（17/23），未出现乙型肝炎复发所致的肝功能异常、移植肝丢失和病死患者。
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