早期气管切开对重型脑外伤的影响
浙江省立同德医院重症医学科、浙江省立同德医院神经外科共同发表论文，旨在评价早期气管切开(early tracheostomy,ET)与晚期气管切开(late tracheostomy,LT)对重型脑外伤的影响。研究指出，重型脑外伤患者行早期气管切开可缩短机械通气时间和ICU住院时间，但不影响患者的预后.对重型脑外伤患者可行早期气管切开。该文发表在2012年第28卷第7期《中华创伤杂志》上。
浙江省立同德医院重症医学科、浙江省立同德医院神经外科共同发表论文，旨在评价早期气管切开(early tracheostomy,ET)与晚期气管切开(late tracheostomy,LT)对重型脑外伤的影响。研究指出，重型脑外伤患者行早期气管切开可缩短机械通气时间和ICU住院时间，但不影响患者的预后.对重型脑外伤患者可行早期气管切开。该文发表在2012年第28卷第7期《中华创伤杂志》上。
回顾性分析2001年5月-2010年12月采用经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)行气管切开需长时间机械通气、GCS＜9分的重型脑外伤患者167例。依据口插管机械通气时间≤7d为ET组81例，＞7d为LT组86例，比较两组患者的临床基础特征、PDT前后机械通气时间、总机械通气时间、PDT后住ICU时间、ICU住院时间和住院时间以及死亡率。
结果显示，两组在年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GCS评分、创伤指数和开颅手术率差异均无统计学意义(P＞0.05)。ET组显著缩短了PDT前机械通气时间[(5.16±1.33)d:(11.64±4.25)d,P＜0.01)]、PDT后机械通气时间(中位数15.0d∶17.0d,P＜0.05)、总机械通气时间(中位数18.0d∶26.0d,P＜0.05)以及PDT后住ICU时间(中位数16.0d∶21.0d,P＜0.01)和ICU住院时间(中位数21.0d∶32.0d,P＜0.01)，两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组ICU死亡率(17％∶14％,P＞0.05)和住院死亡率(25％∶28.4％,P＞0.05)差异均无统计学意义。Kaplan-Meier曲线显示ET组60d患者机械通气使用率和ICU住院率较LT组显著降低。
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