《柳叶刀》：中国如何实现医改
中国已经意识到健康是经济发展的主要引擎，在2009年就开始着手对全民医疗保险进行快速改革。《柳叶刀》早在2008年就一直追踪报道中国医改系列及相关话题的文章，因为我们相信中国医改遇到的问题不仅对中国，对世界其他国家也有重要影响。
中国已经意识到健康是经济发展的主要引擎，在2009年就开始着手对全民医疗保险进行快速改革。《柳叶刀》早在2008年就一直追踪报道中国医改系列及相关话题的文章，因为我们相信中国医改遇到的问题不仅对中国，对世界其他国家也有重要影响。
近日，《柳叶刀》第六次重新审视中国的卫生系统，描述中国卫生系统面临的挑战。中国医改的两个主要目标是：实现并维持全民医疗保险;提升医疗服务的质量。孟庆岳教授和他的同事指出：在中国由于社会医疗保险体质的碎片化导致了人民的医疗保险不平等，而且不同的医疗政策，不同人群所承担的经济和医疗保险的风险也各不相同。到2020年中国有望建立一个坚实稳定的全民医疗保险系统。全民医保覆盖的定义中要求提高人们所接受的医疗服务质量。然而目前低水平的医疗服务水平仍是中国实现全民医疗服务的主要挑战。加强城市和农村的全科医师的医疗服务水平是目前中国医改的核心之一。
医疗服务治疗的差距不近存在于初级医疗单位，在大医院中也同样存在。蒋立新和他的同事们指出：应建立一套强化表现评估的机制，用于改善中国的医疗服务质量，并在国家层面制定医疗政策产生强有力的影响力。此外，他们建议建立一个可学习的卫生健康系统以用来监测和提升医疗卫生服务，找寻对某些疾病的最佳措施，评估哪些策略可以达到最好的临床操作。高质量的医疗服务离不开高质量的医务人员，包括初级卫生工作者、医生、护士及公共卫生人员。随着中国医疗系统的发展，这些人员将变得更加重要。
目前非传染性疾病仍是中国的头号健康威胁，而烟草是最大的危险因素。中国是最大的烟草生产和消费国。2010年中国男性因吸烟而导致的死亡占20%。如果不采取广泛的禁烟措施，中国每年因烟草而导致的死亡人数会逐渐增加。事实上，控制烟草不仅利在当代，更是有益于未来的中国。
中国应该如何应对所有的卫生挑战，并最终实现其在医疗卫生改革的宏伟目标。解决问题的关键在于开发研究能力，并将其转化成改善卫生服务效率的政策和技能。在医学创新史上中国硕果累累，今年的诺贝尔生理学及医学获奖者屠呦呦就因发现青蒿素治疗疟疾而获奖。
加大对临床和公共卫生领域的投资。将研究经费投入到那些能够解决医疗问题的研究上，中国实现医疗改革的宏伟目标指日可待。
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