基本情况 主诉双侧大牙缺失约两年,希望修复。 现病史患者因双侧后牙松动拔除,咀嚼困难,影响消化,希望进行牙列修复。曾到数个医疗单位求治,均因“余留牙条件不好以及牙床骨不够”,未能进行固定修复。 既往史既往体检,无系统病史。有牙龈出血肿痛史,无定期188体育平台论坛 检查,反感洗牙。两年前,因左侧上下颌后牙及右下颌磨牙松动疼痛,接受治疗,并拔除松动患牙。
2015年5月25~29日,由中华188体育平台论坛 医学会民营188体育平台论坛 医疗分会主办的第八次中国民营188体育平台论坛 年会在江苏省苏州太湖国际会议中心举办。会议期间举办的“首届中国民营188体育平台论坛 种植病例点评”展评是中国民营188体育平台论坛 界继去年正畸病例大赛后第二次举办全国规模的医学专业展评,经层层筛选后的10位民营188体育平台论坛 医师进入总决赛。
继之前刊登的“单颗上前牙拔牙后无翻瓣即刻种植即刻修复”、“牙列缺失种植美学修复”病例后,本期报纸继续为大家刊登来自深圳陈静188体育平台论坛 诊所赵勇医师的获奖病例“后牙区迷你植体及下后牙牙槽嵴增高成骨”。
基本情况
主诉双侧大牙缺失约两年,希望修复。
现病史患者因双侧后牙松动拔除,咀嚼困难,影响消化,希望进行牙列修复。曾到数个医疗单位求治,均因“余留牙条件不好以及牙床骨不够”,未能进行固定修复。
既往史既往体检,无系统病史。有牙龈出血肿痛史,无定期188体育平台论坛 检查,反感洗牙。两年前,因左侧上下颌后牙及右下颌磨牙松动疼痛,接受治疗,并拔除松动患牙。
检查①缺失牙位:12、27、36、46、47;②已做根管充填牙位:35松动(+),37临时充填;③16金属烤瓷冠修复,牙髓活力正常,牙根暴露无松动;④慢性牙周炎,余留牙牙槽骨吸收达根长1/3~2/3。⑤前牙开,全口牙仅有四颗双尖牙有咬合接触;⑥27缺牙区牙槽嵴宽度及高度尚可;36牙槽嵴颊舌径约6mm;46、47缺牙区牙槽嵴垂直向高度不够,颊侧缺损严重,斜行吸收;可用垂直向骨高度3~5mm;剩余牙槽嵴顶紧邻下牙槽神经管;⑦48无对,近中牙根根周牙槽骨吸收达根尖1/3。
诊断①12、27、36、46、47缺失;②前牙开;③慢性牙周炎;④25扭转180°;⑤36牙槽嵴骨垂直性骨吸收,种植宽度不足;⑥46、47缺牙区牙槽嵴水平吸收,种植高度不足。治疗设计治疗思路①前牙开,双侧磨牙交错缺失,全口牙列仅有双尖牙存在咬合关系,有效恢复嚼咀功能是当务之急,这也是患者的迫切要求;②患者几次求治经历,未能进行固定义齿修复,患者已产生挫败感,后续治疗需要切实可行的方式,以最少的代价完成种植修复,才能帮助患者恢复治疗的信心。
治疗设计
①微创术式完成27、36种植;②右下磨牙区牙槽嵴增高术实现骨缺损重建;③完成种植修复;④完成双侧磨牙的功能重建;⑤牙周炎基础治疗及牙周维护。
治疗过程
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