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公共卫生

柳叶刀:登革热挑战印度的卫生系统

作者:潘宗海 译 来源: 日期:2015-10-13
导读

印度德里正遭受5年以来最严重的登革热疫情,印度的卫生系统遭遇挑战。印度的国家媒体上充斥着公立医院人满为患、病人们共用病床的画面。而另一方面私立医院拒绝提供援助。政府的反应是让公立医院提供更多的病床,取消公立医院的医生的休假,限制患者的费用,处罚拒收登革热患者的民营医院。

关键字: 柳叶刀 | 登革热 | 印度 | 卫生系统

印度德里正遭受5年以来最严重的登革热疫情,印度的卫生系统遭遇挑战。印度的国家媒体上充斥着公立医院人满为患、病人们共用病床的画面。而另一方面私立医院拒绝提供援助。政府的反应是让公立医院提供更多的病床,取消公立医院的医生的休假,限制患者的费用,处罚拒收登革热患者的民营医院。

登革热正在挑战印度的卫生系统

截至2015年9月份的第二周,印度卫生部报告了近21000例登革热病例,这个数字是去年同期的两倍以上。登革热是由蚊子传播的一种疾病,发病高峰一般在雨季之后的十月。今年登革热发病率激增可能是因为近期降雨量大,为疾病的主要传播媒介埃及伊蚊创造了良好的生殖环境。据本周的《世界报道》称:印度落后的监控网络可能导致巨大的漏报,一项研究称印度的实际登革热发病人数可能是现在的282倍以上。

印度之所以无力应对这种突发严重公共卫生事件归咎于医疗卫生系统长期不规范、资金短缺、基础设施不完备。在过去的12个月中,媒体纷纷报道了16名妇女因做绝育手术而死亡的丑闻。政府削减医疗费用影响了艾滋病和结核病的防治,白内障手术水平低劣。今年八月份,《柳叶刀》杂志就已经关注了印度糟糕的农村医疗卫生服务状态。

虽然印度历届政府都承诺实施医疗改革,但与此同时又削减医疗费用。尽管印度在医疗上取得了一些成果,但印度花在医疗上的费用只占国内生产总值(GDP)的1.2%,这在全世界范围内都是很低的。2011年,柳叶刀系列杂志呼吁印度实现通用卫生服务。最近关于卫生保健更大程度依赖私营依赖性部门的争论造成较大不安,且该争论反映了政府内部的意识形态分裂。政府资助的全民医疗保险必须保持其目标,因此,2015年12月我们将进行相关评估。

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