托特罗定治疗残余尿＜40ml者疗效更优
在近期召开的第24届国际尿控学会年会上，台湾的一项研究表明，多沙唑嗪和托特罗定可改善以储尿症状为主的男性患者的储尿症状及生活质量。在所有患者中，托特罗定单药治疗并不比多沙唑嗪单药治疗有显著优势。然而，当排尿后残余尿（PVR）＜40ml时，接受托特罗定单药治疗的患者较接受多沙唑嗪单药治疗的患者结局改善率高。
在近期召开的第24届国际尿控学会年会上，台湾的一项研究表明，多沙唑嗪和托特罗定可改善以储尿症状为主的男性患者的储尿症状及生活质量。在所有患者中，托特罗定单药治疗并不比多沙唑嗪单药治疗有显著优势。然而，当排尿后残余尿（PVR）＜40ml时，接受托特罗定单药治疗的患者较接受多沙唑嗪单药治疗的患者结局改善率高。
该研究从2011年6月至2011年12月前瞻性纳入国际前列腺症状评分表总分（IPSS-T）≥8， IPSS排尿/留尿比（IPSS-V/S）≤1且排尿后残余尿（PVR）＜250ml的≥40岁的男性患者。患者随机分为两个治疗组，分别给予托特罗定4mg和多沙唑嗪4mg。主要终点为1个月时的患者感知膀胱症状情况分级量表(PPBC)。治疗后PBCC下降2分视为治疗有效。初始治疗失败的患者改为另一种受试药物治疗。
结果显示，该研究前瞻性纳入131名患者。多沙唑嗪组和托特罗定组基线指标相似。药物治疗1个月后，两组中的IPSS留尿评分（IPSS-S）及生活质量指数评分表评分（QoL）显著降低。不过仅在接受多沙唑嗪组中发现最大尿流率（Qmax）显著升高，IPSS-T显著降低。接受托特罗定治疗的患者未发生尿潴留，但是托特罗定单一治疗后PVR显著增加（从55.5到83.3ml）。4名接受多沙唑嗪的患者诉头晕，而接受托特罗定的患者仅有1名诉排尿困难。多沙唑嗪组和托特罗定组结局改善率分别为73%（26/37）、79%（27/38）。对前列腺总容积（TPV）＜40ml的患者进行分析时，接受托特罗定患者成功率（79%）高于接受多沙唑嗪者（45%，p=0.087）[表]。（译自壁报号20）更多精彩链接，请点击专题报道！
表 所有患者和前列腺容积不同亚组症状改善率（%）
原文链接：A PROSPECTIVE RANDOMIZED STUDY OF TOLTERODINE AND DOXAZOSIN
MONOTHERAPY AS THE FIRST LINE TREATMENT OF MALE LOWER URINARY TRACT
SYMPTOMS WITH PREDOMINANT STORAGE SYMPTOMS BASED ON IPSS VOIDING TO
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