【专家讲坛】双能X射线骨密度测量的基本知识
目前，双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织(WHO)公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中，您只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。
如何解读骨密度检查报告
骨质疏松症是一种与心脏病、癌症、脑血管病同等严重的疾病，一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量会大幅下降，其危害程度不亚于其他严重疾病。现代医学的发展为骨质疏松症提供了一整套科学的检查、预防和治疗方法，特别是骨密度仪的广泛应用，为骨质疏松症的早期诊断、早期治疗提供了必要的保证。
现在各医院骨密度测定的方法有三种：双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。目前，双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织(WHO)公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中，您只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。
骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将您检查所得到骨密度(BMD)数据，与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较，得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值是将您检查的骨密度(BMD)数据与同性别、同龄人群的骨密度(BMD)数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的骨质疏松症诊断，对成年人可反映骨质疏松的严重程度。
世界卫生组织对骨质疏松的诊断标准，是根据T值进行诊断，应用于白人绝经后的妇女。
当T值大于-1为正常;
当T值在-1至-2.5之间为骨量减少(低骨量);
当T值小于-2.5即为骨质疏松;
T值在 -2.5以下，并有脆性骨折(即从站立高度跌倒的骨折，非外力撞击造成的骨折)为严重骨质疏松。对于绝经前的妇女和男性是参考以上标准。
在解读骨密度报告单时，当您看到测量部位中，腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋，这四个部位中有一个部位的骨密度T值小于-2.5 ，即可诊断为骨质疏松症。
为什么T值是-2.5就可以诊断为骨质疏松呢?世界卫生组织他们曾做了大量脆性骨折病人的骨密度，发现这些人群有65%以上的病人的骨密度T值均低于-2.5，所以当T值小于-2.5时，可诊断骨质疏松，即可以预测骨折的风险，这就是我们诊断骨质疏松的最终目的。
另外，不同制造厂商所生产的骨密度仪所测得的骨密度值是不可比的。即初诊在哪台仪器做骨密度测量，复诊时还要在那台仪器上做骨密度检查。也就是说，当您第一次在哪家医院做的骨密度检查，第二次随访也应该在同一家医院做骨密度检查，这样数据比较才能是有意义的。
骨密度检查的注意事项
1.妊娠、哺乳期的妇女相对禁止做骨密度检查;
2.做了造影检查、核医学检查的病人，至少三天后再做骨密度检查;
3.了解病人体内腰椎和髋部有无人工假体，如一侧髋部有假体就做健康一侧的髋部骨密度检查。
骨密度测量的随访时间
1.理想状况下，治疗后的前两年，每年追踪一次;
2.稳定之后可以延长间隔，每两年一次;
3.在骨快速丢失状况，如糖皮质激素治疗时，可缩短随访间隔，治疗后每6个月追踪一次。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
