几年前,美国西北大学范伯格医学院的一位188bet在线平台网址 研究员梅赛德斯·卡内松反复思考一个让她费解的问题：II型188bet在线平台网址 的主要风险因素是肥胖，但调查发现，很多体重正常的人也患上了这种疾病。为什么会这样？

　　为找到这个问题的答案，卡内松博士进行了研究，但在研究中发现了更令人费解的问题：正常体重188bet在线平台网址 患者的死亡几率为超重或肥胖患者的两倍。这一发现使188bet在线平台网址 成为让科学家迷惑不解的最新医学现象。科学家称之为肥胖悖论。

　　研究人员多次研究发现，超胖和中等肥胖的某些慢性疾病患者往往比正常体重的同种疾病患者寿命更长，身体状况更好。这类迹象不断增加，引起了一些专家的关注。他们开始重新审视长期以来对人体脂肪与疾病两者关系的设想。

　　2002年，新奥尔良市约翰?奥克斯纳心血管研究所心脏康复和预防方面的医学主任卡尔?莱维博士在心脏衰竭患者中详细记录了肥胖悖论。他是首批撰写相关文章的研究学者，花了一年多时间试着在期刊上公布自己的研究发现。

　　“人们认为研究数据有误，”他回忆道，“他们说：‘如果肥胖对心脏病有害，那这样的数据怎么可能是真的？’”

　　然而，肥胖悖论的迹象无处不在。一项研究发现：体重偏重的血液透析患者死亡几率比正常体重或体重偏轻的患者低。另一项研究表明：体重超标的冠心病患者要比体重偏轻的患者病情更稳定；轻度至重度肥胖没有增加患者死亡的风险。

　　2007年，一项历时十多年调查1.1万名加拿大人的研究发现，在所有病因之中，超重致死的几率最低。

　　迄今为止，科学家们在心衰、心脏病、中风、肾病以及高血压患者中都有发现肥胖悖论的记录，如今记录中又增加了188bet在线平台网址 患者。

　　专家们在寻找解释原因。有一种观点是：一旦患了慢性疾病，新陈代谢会加快，意味着身体需要储备的能量和热量比正常时多。加州大学洛杉矶分校的心脏病防治项目主管之一格雷格·佛纳罗博士说，如果患者的这些储备不够，即使体重正常，也可能营养不良。

　　一些研究人员怀疑这与遗传有关：也许患有188bet在线平台网址 、心血管疾病及其他慢性疾病的瘦人携带着变异的基因，这样的基因使他们更容易患上这类疾病，并且患病后面临着更大的风险。莱维博士说，也许瘦人患的心脏病和胖人的是截然不同的两种疾病。

　　或许医生治疗肥胖患者的态度比体形偏瘦的患者更积极肯干，又或许评判肥瘦的标准本身就有问题。大多数研究人员通过测量体重指数（即简单的身高体重比）来评估肥胖与否。而身体质量指数（BMI）没有考虑体脂量、肌肉量、代谢异常以及其他身体结构的细微差别。

　　还有些专家说，或许我们一开始就没问对问题。可能我们太习惯把健康问题归咎于肥胖，因此忽视了其他潜在的病因。

　　波士顿大学医学院的内分泌学家尼尔·鲁德曼博士于1981年首次验明了一种症状，他称之为“正常体重代谢性肥胖”。有这种症状的人体重在BMI图表的正常范围内，但却出现代谢异常，包括高胰岛素抗性和高甘油三酯。他们腰部脂肪堆积较多。与那些囤积在臀部和大腿的脂肪相比，这些部位的脂肪更容易影响心脏、肝脏还有其他器官。

　　“如果在研究这些数据的时候思路更开放，我们往往就会发现那些混淆视听的因素，它们可以解释我们归咎于体重的疾病其实与什么有关。”琳达·培根说道。她是旧金山市立大学营养学教授，也是《各种体型的健康：关于体重的惊人真相》一书的作者。

　　完美的体形虽然重要却往往无法衡量，让人难以分辨。而自相矛盾的迹象越来越多又迫使专家们去重新评估它的重要性。

　　人们将肥胖和健康联系在一起有部分根源来自弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）。自二十世纪四十年代以来，这项研究便跟踪调查了数千名的男女。然而，温斯顿塞勒姆州大学的bet188金宝搏官网登录窍门 教授保罗?麦考利指出，弗雷明汉心脏研究和其他纵向研究通常没有将体育运动和体形考虑在内。

　　将体重和体形区别对待的研究显示，从健康的角度来说，胖但体形好胜过瘦但体形差。达拉斯库珀研究院的史蒂芬?布莱尔就进行了一系列这样的研究。而根据悉尼大学最近的一项研究，常规的有氧运动可能不会减轻体重，但却可以减少肝脏的脂肪，肝脏内的脂肪也许正是破坏新陈代谢的罪魁祸首。

　　“通常来说，心血管健康是比体重更重要的死亡风险预测因素。”格伦·吉赛尔说道。他是《超大号谎言》（Big Fat Lies）的作者，也是亚利桑那州立大学的健康生活方式研究中心主管。

　　2005年，流行病学家凯瑟琳?弗莱戈对美国国家健康和营养调查研究（NHANES）的数据进行了分析，发现死亡的最大风险与BMI的两个极端（超瘦或超胖）有很大关系。死亡风险最低的是超重人群（BMI值为25~30），而中度肥胖（BMI值为25~30）和正常体重群体的死亡风险相同。

　　无论经证实对肥胖悖论作何解释，大多数专家都赞同这些数据使体脂的作用遭到质疑。“保持健康和维持低体重都很好”，拉维博士说，“但是如果二者中你不得不放弃一个，看来体形健康要比苗条更重要。健康看起来才更有保护作用。”

　　然而，要让你的家庭医生接受这个讯息也许会花很长的时间。“转变范式需要时间，”培根女士说，“还需要勇气。不是所有的人都愿意挑战对体重的传统观点。这些观点在文化方面根深蒂固，而有悖常规的风险太高。”