天津糖友很遭罪
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188bet在线平台网址 尚无法根治，特别是1型188bet在线平台网址 ，一旦确诊，必须终身用药。然而，天津却有这么一群188bet在线平台网址 患者，他们每两年还得重新“确诊”一次188bet在线平台网址 ，这个过程不仅要喝糖水，还得抽三次血。一些患者看来，这如同一场折磨。
为享医保 两年要遭一茬罪
天津市医保登记188bet在线平台网址 患者有20万人，为什么他们心甘情愿地接受两年一次的“折磨”呢？这缘于当地的一项特殊政策——《门诊特定病种医保管理办法》（以下简称“门特”）。包括188bet在线平台网址 患者在内的九类患者可以去指定鉴定机构办理“门特”登记，一经确认符合资格的，可以享受一系列医疗、报销上的优惠政策。
然而，在提供便利的同时，“门特”手续却也非常繁琐。天津市人力社保局出台了新的《188bet在线平台网址 门诊特定病种医保管理办法》，规定188bet在线平台网址 “门特”登记有效期为两年，患者须在登记期满前两个月内重新鉴定。
两年鉴定一次，难道是怕188bet在线平台网址 患者痊愈后继续享受“门特”？北京协和医院内分泌科主任向红丁认为这不可能，他说：“在临床诊断时如果已经确诊是188bet在线平台网址 ，我们不会每两年重复做诊断检查。因为哪怕通过药物把血糖调节正常，188bet在线平台网址 也不会痊愈，它是一直伴随患者终身的疾病。”
天津医科大学代谢病医院188bet在线平台网址 鉴定中心是天津市指定的188bet在线平台网址 鉴定机构之一，对于天津医保为什么要这样做，该院医保科负责人沙克强告诉记者，患者多，支出大，必须力求准确。
沙克强介绍，患者鉴定时需要佩戴一条纸质和一条塑料腕带，用来进行身份证验证和指纹扫描，以保证鉴定的是患者本人。鉴定中心还设有录像监控，防止医生、患者违纪操作。
抽血喝糖水 浪费资源折腾人
可即使确定了是患者本人，两年后仍还得再鉴定。所谓的鉴定，其实就是重新走一次188bet在线平台网址 确诊的流程，这包括三项：空腹血糖、糖化血红蛋白检查、葡萄糖耐量试验（简称OGTT）。前面所说的喝糖水，就是OGTT的要求之一，患者要先空腹抽血，再立即口服75克葡萄糖水，等待60分钟、120分钟又各抽血一次。
沙克强认为，喝下去的糖水对身体不会有伤害，“仅相当于一个馒头的葡萄糖含量，患者可以自行选择喝糖水或者吃馒头。”
可是，重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富却说：“OGTT中，患者服糖后会难受或不适，如头晕、恶心。只有当指标无法判断时，如空腹血糖6.1～7.0mmol／L或餐后血糖7.8～11.1mmol／L，才会让患者测试。”
另外，李启富介绍，OGTT主要用于测定胰岛功能，需花费较多人力、物力及时间。若血糖水平已经能够明显确诊，可不必做OGTT检查。而1型188bet在线平台网址
，胰岛功能不能恢复几乎是常识。
杨先生是天津的一位1型188bet在线平台网址
患者，从他身边的病友圈子来看，部分在普通门诊不用做OGTT的患者，到了鉴定中心还得做。这是因为“门特”里OGTT适用的上限比一般188bet在线平台网址
诊断时还高。
天津代谢病医院主治医生张景云介绍，“门特”中执行的是只有空腹血糖≥10mmol／L、餐后血糖≥15mmol／L的患者才可不做OGTT，其余患者均需鉴定。
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