新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理
首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科辛忠、张建敏共同发表论文，旨在探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理，术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。研究指出，新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期，采用单腔气管插管，术中人工肺萎陷法OLV麻醉时，恰当的呼吸管理，应用压力控制通气，七氟醚吸入维持麻醉是安全有效的。该文章发表在2012年第28卷第6期《临床麻醉学杂志》。
首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科辛忠、张建敏共同发表论文，旨在探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理，术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。研究指出，新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期，采用单腔气管插管，术中人工肺萎陷法OLV麻醉时，恰当的呼吸管理，应用压力控制通气，七氟醚吸入维持麻醉是安全有效的。该文章发表在2012年第28卷第6期《临床麻醉学杂志》。
选择18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿，麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，面罩吸2％～4％七氟醚1min，气管插管尽可能插过气管食管瘘口。使用压力控制通气呼吸模式。麻醉维持吸入1％～3％七氟醚。术中压迫右侧肺，使其尽量萎陷，造成左肺OLV，调节呼吸参数，维持SpO2＞90％。术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP、T。记录麻醉诱导前后、OLV 10min、30min及术毕时的SpO2、PETCO2、HR、T。
结果显示，OLV后所有患儿SpO2均有不同程度下降，适当调节呼吸参数，3例使用呼气末正压通气(PEEP)，其中1例肺部感染重的患儿间隔恢复双肺通气，使SpO2维持90％以上。OLV 30min，17例患儿SpO2较OLV 10min时升高(P＜0.05)。OLV 10、30min时HR均较诱导后减慢。术中T维持在35.5～37.0℃。全部患儿术后安全返回病房。
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