术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对老年高血压患者全髋置换术后应激反应的影响
作者：耿一博 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-11-09
导读
上海市中医药大学附属普陀医院麻醉科王红薇、童雷、于成涛等共同发表论文，旨在比较硬膜外镇痛与静脉镇痛对老年高血压患者全髋置换术后应激反应的影响。研究指出，PCEA及PCIA均能有效控制术后疼痛，维持血流动力学稳定，降低术后应激激素水平，而硬膜外镇痛较静脉镇痛对高龄高血压患者镇痛效果更平稳。该文章发表在2012年第28卷第6期《临床麻醉学杂志》。
上海市中医药大学附属普陀医院麻醉科王红薇、童雷、于成涛等共同发表论文，旨在比较硬膜外镇痛与静脉镇痛对老年高血压患者全髋置换术后应激反应的影响。研究指出，PCEA及PCIA均能有效控制术后疼痛，维持血流动力学稳定，降低术后应激激素水平，而硬膜外镇痛较静脉镇痛对高龄高血压患者镇痛效果更平稳。该文章发表在2012年第28卷第6期《临床麻醉学杂志》。
选取30例择期全髋置换术后的高龄患者随机均分为三组：对照组(A组)、术后静脉镇痛(PCIA)组(B组)、术后硬膜外镇痛( PCEA)组(C组)。观察患者术后8、12、24及48h的镇痛效果，记录术前(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)及术后48h(T4)的血流动力学和应激激素的变化。
结果显示，T2～T4时A组的SBP、DBP明显高于、HR明显快于T1时(P＜0.05或P＜0.01)。T3时B、C组内皮素(ET)、心房和钠肽(ANP)显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01)，T4时C组ET明显低于A组，B、C组ANP仍明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01)；T3、T4时C组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01)。
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