记者从位于广州员村的中山大学附属第六医院处获悉,该院耳鼻咽喉-睡眠呼吸障碍专科副主任,睡眠呼吸障碍专科主任,擅长诊治耳鼻喉疑难杂症的专家张湘民教授又施妙手仁心,历经8小时手术帮现实版“小龙人”解决了怪病拿掉了他的“犄角”并行耳源性脑脓肿原发病灶的根治术。
记者从位于广州员村的中山大学附属第六医院处获悉,该院耳鼻咽喉-睡眠呼吸障碍专科副主任,睡眠呼吸障碍专科主任,擅长诊治耳鼻喉疑难杂症的专家张湘民教授又施妙手仁心,历经8小时手术帮现实版“小龙人”解决了怪病拿掉了他的“犄角”并行耳源性脑脓肿原发病灶的根治术。
患者小鸿术前术后对比图
从小头上长“犄角”,受尽嘲讽
来自揭阳的小鸿(化名)今年只有17岁,但是从小就跟别人不一样,最明显的地方就是头顶长角,并且随着生长发育越长越大,连额头也明显突起了一块,左边的外耳道口也有一个类似的小疙瘩。多年来一直在当地求医,回答都是没得治。为了不让自己显得那么“突出”,小鸿尽量把头发留长点,遮住头顶的角,但是额头那块还是把他给暴露了。从小他受尽了周围人异样的眼光和取笑,十分自卑。5年前小鸿左耳开始出现疼痛,有时候痛得甚至睡不着。这样反反复复痛了两年,后来不痛了,但开始流脓,还带着点异味,到医院用了点消炎药后脓液少了,就没再管。
耳朵突流脓,四处求医却未果
两个月前,小鸿左耳又开始痛起来,还流脓了。到当地医院检查发现左外耳道的疙瘩大得快把外耳道口给堵住了,脓液流都流不出来,就在耳朵后面切了个口把脓液给引出来,同时打消炎针,治疗后流脓少了。可是事情没有想象中那么顺利,没过多久,小鸿忽然出现高热、头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷,这可把他父母急坏了。到广州市某医院进一步检查发现小鸿是左侧颞叶脑脓肿,考虑是耳源性,即由原来的左侧中耳乳突炎,炎症突破颞骨进入颅内形成了脑脓肿。于是小鸿就按急诊住进了神经外科接受治疗,花了十几万病情才平稳。但他脑脓肿的根源——中耳炎还需要进一步的治疗,否则就是定时炸弹,随时可能再次引发致命的颅内并发症。
CT显示脑脓肿
手术成功,不再是“小龙人”
当记者在中山六院见到小鸿(化名)时,他的“犄角”已经不见了,额头没有很明显的隆起,左外耳道也通了,中耳胆脂瘤得到根治性切除,去除了致命的定时炸弹。
张湘民介绍到,小鸿的病情十分复杂,经影像学检查及病历分析,考虑是由于颅骨包括左侧颞骨骨质异常增殖,堵塞了耳道,导致胆脂瘤型中耳炎,脓液引流不畅,蓄积在中耳内,最终积累并侵袭破坏了颞骨进入颅内,形成了外观的“犄角”和耳源性脑脓肿。他指出,如果中耳的炎症不及时清理、脓液引流不畅的话,再发脑脓肿可能性很大。由于小鸿脑脓肿的病情已经稳定,张湘民在周全考虑后,决定给小鸿做胆脂瘤型中耳炎的根治手术。
考虑小鸿头顶上的“小山”样的“犄角”并未涉及颅内,为了小鸿的身心健康,不再受歧视,张湘民在跟家属的充分沟通后,做出把“犄角”一并移除的手术方案。因为小鸿颞骨骨质异常增殖及胆脂瘤型中耳炎致中耳解剖结构变异,手术需在显微镜下精细操作方能避免出现并发症,再加上小鸿头顶的“犄角”骨质异常坚硬,手术难度相当大,整个手术前前后后花了近8个小时,不亚于艺术大师的玉石雕刻,张湘民回忆到。
据介绍,耳源性脑脓肿多因慢性化脓性中耳炎(特别是胆脂瘤型)长期流脓病情发展,胆脂瘤破坏骨壁,局部脓液引流不畅,通过缺损的骨壁扩散到颅内所致,如不及时治疗可致命。张湘民强调,有外耳流脓病史的患者,需行颞骨CT扫描观察中耳病变情况,如发现有胆脂瘤骨质吸收、破坏迹象,需及时手术清理病灶,以免引起严重并发症。
康复出院时小鸿和家人非常感谢,还专门送上一面锦旗表示心意。
手术成功,小鸿家人献锦旗表示感谢
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