一项针对1990-2013年间全球188个国家306种疾病和伤害的全新分析数据显示，自1990年，全球人口平均预期寿命增加6.2岁，而健康预期寿命(HALE)增加5.4岁，这意味着很多人在长寿的同时伴随疾病或伤残时间也长(注：HALE是指人们能维持良好日常生活功能的年限，预期寿命是以死亡为终点，HALE是以丧失日常生活能力为终点)。论文8月27日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

        该研究使用2013年全球疾病负担研究(GBD2013)数据中的年龄特异性死亡率、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)，计算188个国家1990年、1995年、2000年、2005年、2010年和2013年的伤残调整寿命年(DALY)和HALE的变化。

        结果显示，1990-2013年间，全球人口预期寿命由65.3岁增至71.5岁，而HALE由56.9岁增至62.3岁。在大多数国家，预期寿命的增幅大于HALE的增幅。我国男性预期寿命增加7.52岁，达到73.53岁;女性增加9.78岁，达到79.99岁;但男性HALE仅增加6.73岁，女性增加8.4岁。2013年，我国男女合计HALE为67.9岁，比全球平均水平(62.3岁)高5.6岁。

        自1990年，全球DALY下降3.6%，年龄标准化DALY率(/10万人)下降26.7%。尽管各国间DALY差异很大，但总体而言，导致DALY增长的前10位因素是缺血性心脏病、下呼吸道感染、卒中、颈背部疼痛、交通事故伤、腹泻性疾病、慢性阻塞性肺疾病、新生儿早产并发症、艾滋病(AIDS)和疟疾。

        各国以下疾病的发病率差异大，例如腹泻，下呼吸道感染，其他常见感染性疾病，孕产期疾病，新生儿疾病，营养不良，其他感染性、孕产期、新生儿和营养性疾病，骨骼肌肉疾病以及其他非感染性疾病。社会人口学状况是导致其差异大的主导因素。而一些疾病在DALY差异中贡献小于10%，例如心血管病，慢性呼吸系统疾病，肝硬化，188bet在线平台网址 ，泌尿生殖、血液和内分泌系统疾病，意外伤害，自残以及人际暴力。

        研究强调了各个国家应对DALY和HALE进行针对性评估的重要性，这有助于各国施行最有效的医疗卫生政策，从而尽可能地减轻疾病负担。但找到有效预防、治疗致病及致残因素的措施，仍面临巨大挑战。

        同期述评

        来自瑞典于默奥大学拜厄斯(PeterByass)教授在同期述评中指出，该研究尽管伤残相关数据过少，但证据提示预期寿命增加不意味着可以健康生存。

        《柳叶刀》全球健康委员会倡导到2035年实现全球健康大趋同。该理念与流行病学转变概念有关，由奥姆兰(Abdel Omran)首次提出，Omran认为随着时间的推移，人口死亡原因将从感染性疾病转向非感染性疾病，社会人口发展，健康得到改善。而GBD团队提出社会人口状况指数这个概念，以追踪流行病学转变。社会人口状况指数包括人均国民收入、15岁以后的受教育年限、总生育率及年龄。这是描述全球流行病学转变特征的非常实用的方法，但尚无明确效度或追踪记录支持这样做。

        该项研究结果支持发展中国家人群及其健康的人口学评价国际网络(IN DEPTH)的大规模实证结果，也显示感染性原因是非洲与亚洲间总体死亡率存在差异的主要驱动因素。从概念上讲，理解以下内容非常重要：对于几乎控制孕产期疾病、新生儿疾病和感染性疾病死亡率的国家，归因于非感染性疾病的总体死亡率比例不可避免将会大幅增高。但非感染性疾病导致的死亡比例高，并不等同于非感染性疾病流行。实际上，全球死亡和伤残的许多非感染性原因的绝对比例有着惊人的一致。