高血压病又称原发性高血压,是一种以动脉压升高为特征,可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的慢性全身性疾病。高血压的发病原因很多,目前尚不完全清楚,遗传和环境因素是目前已知病因中最主要的两个。长期精神紧张、有高血压早发家族史、肥胖、高盐饮食、吸烟者发病率较高。临床上主要表现为头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦等症状,晚期会伴有心、脑、肾等靶器官损害。结合本病临床表现,中医一般属于眩晕、头痛范畴。 病
注意事项
推拿手法治疗应于饭后2小时后实施。
避免食品过于精细。少食过度煎炒类、辛辣类食品,忌过度饮酒。多食水果、蔬菜。
嘱患者养成定时排便的习惯。
适当进行户外活动,多做下蹲起立和仰卧屈髋压腹动作。
病例分析
患者女性,54岁,会计,2015年7月8日就诊。主诉发作性头晕2年,加重2天。
现病史患者2年前因生气后出现头晕,乏力,无恶心呕吐,无视物旋转,无言语不利及饮水呛咳,就诊于当地医院,测血压175/110mmHg,明确诊断为“高血压病”,给予对症降压治疗后症状好转。2年来时有头晕发作,情绪波动及劳累后症状明显,测血压时有偏高,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg,qd,未监测血压。2天前再次因情绪波动后出现头晕,恶心未呕吐,两胁胀满,无头痛,无视物旋转,无言语不利及肢体活动障碍,不欲饮食,二便调,眠欠安。
查体血压160/105mmHg,神清,精神尚可,口唇无紫绀,口角无歪斜,伸舌居中。颈无抵抗,颈静脉无怒张。心率94次/分,律齐。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢不肿。
辅助检查头颅CT未见明显异常。
诊疗经过诊断为高血压病3级很高危组。根据患者病情,辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳。本病治疗上在控制血压的基础上,按基本手法操作,隔天一治,5次为一疗程。治疗间期行自我按摩术以巩固疗效。治疗当日血压下降为145/90mmHg,两天后症状基本缓解,血压控制稳定。
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