近期，宁波大学医学院附属李惠利医院研究人员发表论文，旨在观察急性等容血液稀释（ANH）联合控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除患者脑氧供需平衡的影响。研究指出，ANH联合LCVP应用于肝叶切除术能明显减少术中出血和异体输血和异体输血概率，对患者脑氧供需平衡无明显影响。该文发表在2015年第02期《现代实用医学》杂志上。

　　择期行肝叶切除患者90例随机分为C组（对照组）、L组（LCVP组）和A组（ANH联合LCVP组），各30例。A组为正常手术组，术中维持中心静脉压（CVP）在正常水平；L组通过限制输液量、体位控制、采用静吸复合麻醉以及静脉泵注硝酸甘油等方法使CVP在肝实质开始离断前降至2～5 cm H2O（1 cm H2O≈98 Pa），并维持至肝实质完全离断后，肝实质创面止血完成后快速将CVP恢复至正常水平；A组麻醉诱导后行ANH，使血液稀释至红细胞比容（Hct）为30%左右，同时经外周静脉输入等量的羟乙基淀粉，其余处理同其他组。于ANH前（T1）、LCVP前（T2）、LCVP结束时（T3）及术毕（T4），经颈内静脉球部和桡动脉采血进行血气分析，计算脑氧摄取率（CERO2）、动脉血氧含量（Ca O2）、颈内静脉球部血氧含量（Cjv O2）、颈内静脉球部血氧饱和度（Sjv O2）、动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jv O2）及动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差（VADL）等指标，并记录术中各组患者出血和异体输血情况。

　　与C组比较，L组和A组出血量、异体输血量和异体输血例数明显减少（<0.05），与L组比较，A组异体输血量和异体输血例数减少（均<0.05）；与C组比较，L组T3，T4时Ca O2升高，A组T2，T3时Ca O2和Da-jv O2降低，T2时Cjv O2降低，T4时Ca O2和Cjv O2升高（均<0.05）；与L组比较，A组T2，T3时Ca O2、Cjv O2和Da-jv O2降低；3组T3，T4时CERO2降低（均<0.0 5）；3组各时点Sjv O2、VADL均在正常范围内，组内、组间差异均无统计学意义（均>0.05）。

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