以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗在老年患者重大手术中的应用研究
近期，广东医学院附属厚街医院重症医学科研究人员发表论文，旨在观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。研究指出，以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗，能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，减少并发症发生，降低死亡率。该文发表在2015年第
近期，广东医学院附属厚街医院重症医学科研究人员发表论文，旨在观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。研究指出，以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗，能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，减少并发症发生，降低死亡率。该文发表在2015年第06期《黑龙江医学》杂志上。
选取急诊行重大手术的老年患者40例，ASA评分3～4级。将其随机分为研究组和对照组，每组各20例。对照组监测CVP（中央静脉压）指导补液。研究组进行中心静脉置管+股动脉置管+Pi CCO模块连接，应用PICCO监测血流动力学指标，测定CVP、CI、ITBVI、EVLWI，准确评估患者容量状况，以CI 3.0～5.0 L/min/m2，ITBVI 800～1000 m L/m2，EVLWI 3.0～7.0 m L/kg为参考值，进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液，监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、乳酸、肾功能等指标。观察患者术后休克改善情况及呼吸机撤除时间，以及急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率、死亡率变化。
研究组患者组织灌注改善，休克改善明显好转，尿量明显增加（P<0.05），中心静脉血氧饱和度明显增加（P<0.05），血乳酸浓度明显降低（P<0.05），急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（P<0.05），死亡率低于对照组（P<0.05）。
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