系统性淋巴结切除术继以术后放疗在子宫内膜癌中的应用：一项单中心分析
目的：本研究的目的是评估系统性淋巴结清扫术和术后放疗（PORT）在治疗子宫内膜癌（EC）中疗效和毒性。方法：本研究对2000～2008年间治疗的256例EC患者进行了回顾性分析。手术包括系统性盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，而术前存在浅肌层浸润和G1期子宫内膜样腺癌的Ⅰ期患者仅接受盆腔淋巴结切除术。PORT给予67例淋巴结阳性、深肌层浸润或附件/腹膜转移的患者。PORT之前，附件/腹膜受累或主动脉淋巴结转移的37例患者接受了化疗。 结果：247例患者接受了手术，其中215例接受了盆腔淋巴
T. Arimoto, K. Oda, K. Kawana, Y. Matsumoto, T. Yano, S. Kozuma
Obstetrics and Gynecology, The University of Tokyo, Tokyo, Japan
目的：本研究的目的是评估系统性淋巴结清扫术和术后放疗（PORT）在治疗子宫内膜癌（EC）中疗效和毒性。
方法：本研究对2000～2008年间治疗的256例EC患者进行了回顾性分析。手术包括系统性盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，而术前存在浅肌层浸润和G1期子宫内膜样腺癌的Ⅰ期患者仅接受盆腔淋巴结切除术。PORT给予67例淋巴结阳性、深肌层浸润或附件/腹膜转移的患者。PORT之前，附件/腹膜受累或主动脉淋巴结转移的37例患者接受了化疗。
结果：247例患者接受了手术，其中215例接受了盆腔淋巴结切除术，126例接受了主动脉淋巴结清扫术。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为97.0％、83.3％、84.1％和45.2％。在PORT组，13例（19％）复发，其中1例为盆腔内复发（1.5％），5年生存率在中危组和高危组分别为为96.7％和85.3％。在接受了淋巴结切除术的患者中，19例（8.8％）发生了重度肠梗阻（3级以上），18例（8.4％）发生了重度淋巴性膀胱炎（lymphocystitis）。重度肠梗阻在PORT组的发生率显著高于非PORT组（14/65 vs. 5/150，P＜0.0001）。不良事件的发生率与主动脉淋巴结切除术无关。
结论：在EC患者中，系统性淋巴结切除术继以PORT与预后良好相关，但肠梗阻发生率升高。淋巴结切除术继以PORT的使用应局限于相对高风险的患者。
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