支架内血栓患者的优化抗血小板治疗策略和血栓预测因子：140个患者的观察性研究
作者：沈阳军区总医院 张权宇等 来源：2012中国心脏大会论文汇编 日期：2012-11-01
导读
经过血运重建和抗血小板治疗，支架内血栓患者的依然预后偏差。三联抗血小板治疗与双联抗血小板治疗相比有更好的抗血小板作用，可能给带来一定的获益。
目的：研究明确支架内血栓患者的优化抗血小板治疗策略和预测因子目前针对支架内血栓患者的抗栓治疗以及临床预后缺乏相关临床资料。
方法：从2004年到2010年，本研究共纳入共140名支架内血栓患者。这些患者血运重建有分别进行高剂量双联抗血小板治疗（氯吡格雷和阿司匹林），或者三联（双联基础上加西洛他唑）抗血小板治疗。分析其血小板活性以及临床结果。主要临床终点事件定义为心源性死亡、非死亡心梗以及中风的联合终点，时间为一年。
结果：主要终点事件发生41例(29.3%)，包括31例(22.1%)心性死亡，9例(6.4%)非心性死亡，1例(1.4%)中风。1年再发血栓（ARC标准中的明确血栓和可能血栓）风险为22例（15.7%）。三联抗血小板治疗明显降低血小板聚集率（50.2±17.8 vs 59.6±17.2, P=0.002），对主要终点事件影响不大(24.3% vs. 34.8%, P =0.172)。血小板聚集率(HR: 8.35, 95% CI: 2.234~30.867, P =0.002)，188bet在线平台网址 (HR: 3.732, 95% CI: 1.353~10.298, P =0.011)是首要终点事件的预测因子。
结论：经过血运重建和抗血小板治疗，支架内血栓患者的依然预后偏差。三联抗血小板治疗与双联抗血小板治疗相比有更好的抗血小板作用，可能给带来一定的获益。
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