超声和X线平片对膝关节囊内骨折的诊断比较及两种方法联合诊断价值研究
日前，烟台市烟台山医院影像科的张光辉、刘旭林和初英萍等人共同发表论文，旨在比较超声和x线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值，并研究两种方法联合诊断价值。研究指出x线平片和超声检查均低廉、便捷、普及，它们各有优缺点，在膝关节囊内骨折诊断中，单独应用准确率均较低，有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折，超声可作为x线平片的有效补充方法。该文章发表在2012 年6卷02期的《中华临床医师杂志》上。
日前，烟台市烟台山医院影像科的张光辉、刘旭林和初英萍等人共同发表论文，旨在比较超声和x线平片对膝关节囊内骨折的诊断价值，并研究两种方法联合诊断价值。研究指出x线平片和超声检查均低廉、便捷、普及，它们各有优缺点，在膝关节囊内骨折诊断中，单独应用准确率均较低，有漏诊可能。联合应用能提高诊断的准确度、敏感度、阴性预测值。对于部分隐匿性骨折，超声可作为x线平片的有效补充方法。该文章发表在2012 年6卷02期的《中华临床医师杂志》上。
对132例临床疑诊膝关节囊内骨折患者同时进行x线平片检查和超声检查，并以CT(或MRI)检查作为金标准，全部影像检查均在8 h内完成。X线平片包括前后位和仰卧水平投照片，制动10 min以上摄片。超声检查患者采用仰卧位，探头频率7-12 MHz，关节制动时间10 min以上。分别统计x线平片和超声显示关节囊内骨折线、积脂血症、以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折、以骨折线或积脂血症作为标准判定关节囊内骨折及超声和x线平片联合诊断关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并进行比较。
CT(或MRI)显示骨折组104例，其中60例并存关节积脂血症。非骨折组28例。x线平片检查：骨折组87例见骨折线，17例未见骨折线(隐匿性骨折)，48例见积脂血症；非骨折组25例未见骨折线，3例误为骨折(假阳性)。超声检查：骨折组32例见骨折线，72例未见骨折线，其中60例见积脂血症；非骨折组26例未见骨折线，2例误为骨折(假阳性)，均未见积脂血症。在17例隐匿性骨折中，平片和超声分别显示积脂血症8例和13例。平片(和超声)显示骨折线的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.8%(43.9%)、83.7%(30.8%)、89.3%(92.9%)、96.7%(94.1%)、59.5%(26.5%)；平片(和超声)显示积脂血症的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(100%)、80.O%(100%)、100%(100%)、100%(100%)、85.7%(100%)；以积脂血症作为标准判定关节囊内骨折，X线平片(和超声)的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为57.6%(66.7%)、46.2%(57.7%)、100%(100%)、100%(100%)、33.3%(38.9%)。依据骨折线或积脂血症，X线平片(和超声)诊断膝关节囊内骨折的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%(74.2%)、91.3%(69.2%)、89.3%(92.9%)、96.9%(97.3%)、73.5%(44.8%)。超声和x线平片联合诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.7%、96.2%、89.3%、97.1%、86.2%。
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