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亚低温疗法对复苏后家兔心肌的保护作用

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-30

导读

兰州大学第二医院内科ICU曹雯、李培杰、张立平等共同发表论文，旨在明确亚低温疗法对复苏后家兔心功能的影响，同时探讨其可能作用机制。研究指出，亚低温治疗能够改善家兔复苏后心功能不全，其心肌保护机制可能与抑制COX-2减少自由基生成，以及减少自由基脂质过氧化物8-iso-PGF2a生成有关。该文章发表在2012年第21卷第6期《中华急诊医学杂志》上。

　　该研究通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型，20只健康家兔在麻醉置管前随机(随机数字法)分为常温复苏组(A组，n=10)与亚低温复苏组(B组，n=10)。常温复苏组在常温状态下行标准心肺复苏，整个实验过程中家兔体温维持在正常体温38.3～39.2℃；亚低温复苏组在常温下行标准心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后快速诱导亚低温。亚低温诱导采用从家兔耳缘静脉以1.0md/(kg·min)速度泵入4℃生理盐水，同时配合体表降温方法，要求10～15min后降至目标温度(32～34℃)。动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(±dp/dtmax)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)以及环氧合酶-2(COX-2)质量浓度变化。

　　①与致颤前相比，两组LVEDP值在复苏后各时间点均有不同程度升高，±dp/dtmax值均有不同程度降低(P＜0.01)，但B组LVEDP升高幅度及±dp/dtmax下降幅度均小于A组(P＜0.05)；②与致颤前比较，两组血清H-FABP，8-iso-PGF2a及COX-2值在复苏后各时间点明显上升(P＜0.01)，但B组H-FABP、8-iso-PGF2a及COX-2值升高幅度明显小于A组(P＜0.05)。