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二代DES治疗STEMI优于BMS

作者:医心 来源:医心网 日期:2012-10-30
导读

         第二代DES治疗STEMI比BMS在1年时更安全、更有效TCT2012会议公布的2项试验汇总数据显示,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,置入第二代药物洗脱支架(DES)比置入裸金属支架(BMS)具有更好的1年安全性和有效性结果。

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  第二代DES治疗STEMI比BMS在1年时更安全、更有效

  TCT2012会议公布的2项试验汇总数据显示,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,置入第二代药物洗脱支架(DES)比置入裸金属支架(BMS)具有更好的1年安全性和有效性结果。

  巴塞罗那大学的Manel Sabaté等人分析了来自EXAMINATION和COMFORTABLE AMI试验的2665例STEMI患者数据。EXAMINATION研究随机入选了1504例患者接受依维莫司洗脱支架(EES;Xience V,雅培)或BMS。COMFORTABLE AMI随机入选了1161例患者置入biolimus A9洗脱支架(BioMatrix,柏盛国际)或BMS。

  DES 1年结果良好

  在1年时,DES组以器械为导向的主要复合终点(心源性死亡、TRV和TLR)和以患者为导向的主要复合终点(死亡、再发心梗和血运重建)风险都低于BMS组,特别是1年内TLR、TVR和明确的支架血栓风险低于BMS组(见表)。

  DES组急性支架血栓也较低(RR 0.38; 95% CI 0.17-0.85; P=0.02)

  DES可以用于STEMI

  Sabaté说,来自这些试验的数据应该有助于减轻医生对第二代DES的安全性顾虑,甚至在STEMI介入治疗的顾虑。

   Sabaté说:“多数人会认同DES比BMS更有效,因为它们减少再狭窄。这个汇总分析的数据可靠,明确提示第二代DES对于高度血栓前状态如STEMI不仅有效而且安全,至少1年随访数据这样提示。” 

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