随着现代科技的发展,数字化信息系统已经走进了人们的生活,就连去医院看病也发生了新改变,医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像信息系统(PACS)、移动查房、移动护理等众多“数码诊疗”系统,正在为患者提供更加便捷、安全的医护服务。近日,记者走进南通大学附属医院(简称通大附院),感受了一番数码就医的“神奇”。
随着现代科技的发展,数字化信息系统已经走进了人们的生活,就连去医院看病也发生了新改变,医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像信息系统(PACS)、移动查房、移动护理等众多“数码诊疗”系统,正在为患者提供更加便捷、安全的医护服务。近日,记者走进南通大学附属医院(简称通大附院),感受了一番数码就医的“神奇”。
告别张冠李戴 “一码”通行
首先从挂号开始,到通大附院就医的患者挂号后,在病历上或者医保卡上贴有一张一寸见方的条码标签,不能小看了这张标签,它是门诊患者输液核对用的重要凭证,在下次来院挂号和就医过程中可重复使用。所有办理住院手续的患者,会领到一个淡绿色的腕带,它淡雅清爽,还经过了防水处理。医院要求从入院到出院,这个腕带必须一直戴在患者手腕上,保证在治疗、手术、护理等过程中能够准确核对患者的身份信息。
护士用PDA核对患者信息
急诊室护士为病人输液时,她们手中的PDA就是一台小电脑,与患者病历上的条形码 “嘀”半秒钟扫描对接,完成了身份确认,同样,病区里的护士为患者执行输液打针等时,用PDA与患者的腕带核对,杜绝了差错事故的发生,保证医疗护理的准确与安全。条形码和腕带的使用,为医务人员准确操作加了一道安全保障环节,避免了治疗中的张冠李戴,尤其是对婴幼儿、老年人、意识不清和手术患者的核对可以说是增添了安全保护神。
在医院的门急诊大厅的自助检验报告打印机旁,记者看到一位头发花白的奶奶拿着一个小条码在机器的亮光处一照,检验报告单就从机器里面吐出来了,一旁她的女儿说:“这个自动取报告真是好,方便快捷,就是不识字的老人也会取报告,而且错不了。”
告别四处求医 “一单”导诊
市区的李阿姨因为咳嗽来看病,在呼吸内科诊室,主任医师冯健为李阿姨仔细询问病史,进行体格检查,根据李阿姨的情况,冯主任在病历上手写了病史,他手指轻动,在电脑上点出了李阿姨需要做的检查项目,打印机上拉出一张导诊单。李阿姨一看,说:“通大附院地方大,楼房多,以前我经常走错路,这个好,不用像以前那样拿着一叠单子生怕丢失,而且检查化验的地点在哪栋楼在哪个楼层,这单子上一看就明白。”
拿着导诊单,李阿姨交费检查轻车熟路,医生看过检查单后开好了药,李阿姨按照取药单上的提示来到药房3号窗口,看到大屏幕上面已经显示着自己的名字。当她递上取药单时,医院工作人员端上来一个小篮子,李阿姨诧异了:“我人还来呢,你们就已经帮我摆好药了?”药剂师小陈说:“在你交费完成的同时,药房电脑就收到了你的药品信息,你没到之前,我们就可以给你预先摆药了。”
电子病历
告别焦心等待 “一线”穿越
数码就医在急诊抢救中更加突显其优越性,当一位外伤患者送到医院后,急诊绿色通道可以让患者优先进行各种检查,尤其对于危及生命的患者,医院的信息化系统多次为抢救赢得宝贵时间。
在医务人员与死神的战斗中,分分秒秒都是那么宝贵,医院PACS系统发挥图文处理与传输的技术优势。当病人在影像科检查不久,急诊室、病区、手术室等任意一台电脑都可马上调阅影像报告和图像,甚至病人还在急诊室,脑外科病区的医生们已经同步在病区或手术室电脑上研究患者病情,作出明确诊断,及时手术治疗。
肾内科患者王先生是一位肾病综合症患者,他说自己也是数码就医的受惠者,早上6点多钟在病房抽血化验,医生早查房时虽然还没发报告,但是已经可以在电脑中看到化验结果,及时调整治疗方案,避免了患者的焦心等待,缩短了住院时间。
告别信息断档 “一库”留存
小唐住普外科三病区,她三年前曾因子宫肌瘤住在妇科作了手术。这次,她看到,医生查房有了新革命,推着移动查房车来,护士治疗巡视时手持一种类似黑色大手机的“武器”,美其名曰PDA ,听说,这些都是医院推出的“移动信息系统”的重要组成部分。
使用“移动信息系统”后,医生查房时一边和小唐交谈了解情况,一边可以全方位地浏览和查阅她的医疗信息数据、检验结果、各项曲线图、甚至是影像文档,还可以就地采集所需信息进行保存。护士在为她治疗操作时,在床边将观察和治疗护理的结果输入PDA,护理记录工作就完成了,杜绝了重复性工作,而且每个医护之间都可以实时进行信息交流,资源共享。
令患者惊奇的是,门诊病人,只要来通大附院就诊过,此后无论在哪个诊室的医生工作站,他的任何一次就诊记录、用药情况、摄片、CT等影像与报告都可以调出来作对比分析。
而住院病人使用的登记号具有唯一性,永久不变,相当于医院给每位住院患者都建立了一个免费健康档案库,以后即使患者不带病史资料,医院的电脑都会替他完整地保存着,而且,对多次住院的患者,每次住院资料会自动分类,方便医生需要时随时调阅。
告别糊涂消费 “一键”可查
费用总是患者关心的问题,医院将住院患者账目清单用A4纸打印好每日发到患者床头,所有产生的费用,包括床位费、诊疗费,小到几分钱一粒的药片都写得清清楚楚,让患者和家属一目了然。因为天天结账,患者对每一天的治疗用药和费用都清清楚楚。
门诊患者在医生电脑下单检查或者开药后,当场便可知自己需要支付的费用,随时与医生交流,还可根据需要调整开药总量等。
在门急诊大厅、住院大楼的电子触摸屏上,患者不需要任何手续,就可以查看门急诊专家排班表、专家介绍、也可以查到自己想要关心的检查、治疗和药品等价格,真正做到了明明白白消费。
据通大附院信息科科长祝建中介绍,通大附院的PACS系统除了CT、摄片、核磁共振、血管造影以外,还涵盖了超声、内镜、病理报告及图像系统,可以全面反映患者的个人健康档案信息,并且在系统中保存多年。
通大附院院长陆少林告诉记者,随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的深化,国家对卫生系统信息化建设高度重视,通大附院的信息化建设还将进一步完善,让患者看病更加便捷、准确、安全。
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