任何技术都没有止境，都有改进的余地，孙氏手术也不例外。那么孙氏手术未来将向哪个方向改进？作为孙氏手术的创始人，孙立忠教授指明了方向。

　　孙教授指出，目前国外有些医院也在应用我们的孙氏手术，南美有七十多名医生来我们这学习过孙氏手术技术，到2011年10末，他们已经开展了一百多例这样的手术。孙氏手术的普及有两个前提，第一，孙氏手术更适用于主动脉夹层，南美如阿根廷、巴西的患者群体跟我们相近，因此他们应用的较多；第二，手术材料的准入问题，亚洲很多地区和国家如日本、韩国、新加坡，他们的医生对这项技术都很感兴趣，很认可，但由于手术材料在这些国家都不准入，所以无法开展。而巴西、阿根廷的限制不严，他们就能开展这项手术。

　　总的来说，主动脉手术风险很高，孙氏手术技术也较复杂，胸心外科的医生们需要格外用心。

　　我国的血管外科较为落后，所以要想在国内推广也需要一个过程，同时我们也在探索如何进一步简化孙氏手术。对于头臂血管较好的患者，不做四分支血管全弓替换可能会简化手术，但这仅限于外科操作程序的简化，同时会延长脑缺血时间，造成脑保护不足，我们现在正在尝试双侧灌注的办法，期待更好地保护大脑，减少并发症。

　　任何技术都没有止境，都有改进的余地，孙氏手术也不例外。国内也有专家在探索应用三个分支的支架血管做主动脉弓手术，也有用所谓de-branch手段，即把人造血管的四分支血管吻合到升主动脉去做，他们也发现了一些问题，就是一种技术是否适合所有的患者？我认为选择手术方式要把握原则：首先对医生来说，一定选择自己最熟悉，操作熟练，最不耽误时间的技术；对患者来说，一定要选择最简单最有效的手段。

　　其实就是一个个体化治疗的理念，对患者要个体化，医生也要个体化。比如说我虽然我最早发明应用四分支人工血管替换主动脉弓加支架象鼻手术，但是我既不排斥传统的象鼻手术，也不排斥传统的em-block方法做主动脉替换，作为医生，采用个体化的治疗手段最重要。

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