诊断AKI早期生物标记物
北京积水潭医院急诊科的付燕、赵斌总结概述了急性肾损伤（AKI）早期诊断的生物标记物，主要包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、白细胞介素-18（IL-18）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷（NAG）、肾损伤分子-1（KIM-1）和胱抑素C（Cys C）。该论文发表在2012年第9期《中国危重病急医学》。
北京积水潭医院急诊科的付燕、赵斌总结概述了急性肾损伤（AKI）早期诊断的生物标记物，主要包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、白细胞介素-18（IL-18）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷（NAG）、肾损伤分子-1（KIM-1）和胱抑素C（Cys C）以及各标记物特点。该论文发表在2012年第9期《中国危重病急医学》。
NGAL又称Lipcalin2，是中性粒细胞中一种分泌型小分子蛋白。研究证实，NGAL是AKI早期敏感性和特异性均较高的生物学标志物。
IL-18是一种前炎症细胞因子，其血清浓度可用于监测重症患者是否出现器官衰竭，是诊断缺血性肾损伤的特异性标志物。
NAG是一种溶酶体酶，广泛存在于各种组织中，以肾近曲小管细胞中含量最高。一项纳入201例AKI患者的前瞻性队列研究发现，尿NAG浓度越高，患者需要肾脏替代治疗的例数和住院病死率越高。
KIM-1是由肾近曲小管上皮细胞合成和分泌的一种跨膜糖蛋白，在正常肾组织中几乎不表达，而在肾缺血及毒性损伤后，近曲小管上皮细胞中KIM-1持续高表达，它是监测AKI早期的理想生物标志物。目前，药物安全性预测联盟（PSTC）将尿KIM-1作为临床前研究中检测急性肾小管毒性损伤的生物标志物，美国FDA和欧洲EMEA鼓励在临床试验中应用KIM-1进行安全监测。
Cys C是由人体体细胞分泌的，其生成速度稳定，肾脏是唯一的排泄奇光，其排出只受GFR影响，不受年龄、性别、饮食、炎症、肝脏疾病等的影响，骨是反映早去肾小球滤过功能受损的一个理想、可靠的指标。
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