黄建荣教授：最新肝衰竭诊治指南解读
黄建荣教授指出，目前没有药物或医疗措施对肝衰竭有特殊作用，推荐早期诊断和治疗。综合性治疗计划应基于不同的病因。积极预防多种并发症对于治疗非常重要。肝衰竭的治疗策略有内科药物综合治疗、人工肝支持治疗和肝移植。
2005年，美国肝病研究学会（AASLD）发布了对急性肝衰竭处理的建议。2006年，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重症肝病与人工肝学组联合发布了第一部《肝衰竭诊疗指南》，时隔6年，该指南的最新修订已经完成并即将正式发布。
10月26日，在第13届亚太临床微生物暨感染病会议上，第三军医大学西南医院王宇明教授和浙江大学医学院附属第一医院黄建荣教授分别从不同角度对我国最新《肝衰竭诊疗指南》进行了解读。
黄建荣教授指出，目前没有药物或医疗措施对肝衰竭有特殊作用，推荐早期诊断和治疗。综合性治疗计划应基于不同的病因。积极预防多种并发症对于治疗非常重要。
肝衰竭的治疗策略有内科药物综合治疗、人工肝支持治疗和肝移植。
内科药物综合性治疗包括一般支持治疗、病因治疗和特异性治疗、预防并发症。一般支持治疗包括卧床休息、加强病情监护、肠内营养、积极纠正低蛋白血症、分析血气，消毒和隔离很重要。病因治疗和特异性治疗分为HBV DNA阳性患者的治疗、药物诱导肝损伤的治疗、妊娠急性脂肪肝或HELLP综合征的治疗等。并发症的防治主要针对肝性脑病、脑水肿等。
人工肝支持治疗的适应证为各种原因引起的肝衰竭早、中期，INR为1.5~2.5，血小板>50×109/L；晚期肝衰竭患者也可以进行治疗，但并发症多见，应慎重；未达到肝衰竭诊断标准，但又肝衰竭倾向者，也应考虑早起干预。也包括晚期肝衰竭术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期。
肝移植的适应证是各种原因所致的中晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳，以及各种类型的终末期肝硬化。
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