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手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab预防增生型188bet在线平台网址视网膜病变玻璃体

作者：董静文整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-26

导读

近日，中国医科大学附属盛京医院眼科刘鹤南、李迅、濮伟等共同发表文章，旨在系统评价手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(IVB)预防增生型188bet在线平台网址视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后玻璃体积血(VH)的有效性和安全性。研究表明，手术前IVB能够有效预防PDR玻璃体切割手术后VH，且相对较为安全，但仍需高质最、多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证实。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第3期上。

　　该研究采用随机对照试验(RCT)的Meta分析。计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库，并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献。按照纳入和排除标准筛选评价手术前IVB预防PDR玻璃体切割手术后VH的RCT。对纳入的RCT进行数据提取后，采用Jadad评分量表进行质量评价。分析指标包括手术后VH发生率、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位率和并发症发生率。统计学分析使用Stata/SE 11.2软件，连续变量采用加权平均差(WMD)及其95％可信区间(CI)表示，非连续变量采用比值比(OR)及其95％ CI表示。

　　结果显示，共纳入7项符合标准的RCT，其中IVB组170例，对照组161例。纳入的RCT Jadad评分仅1项为5分，1项为3分，其余5项均为1分。手术后≤4周和手术后＞4周，IVB组VH发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(OR=3.28，95％ CI：1.58～6.82，P=0.00；OR=2.51，95％ CI：1.21～5.22，P=0.01)。手术后3个月和手术后6个月，IVB组VH发生率与对照组比较，差异均无统计学意义(OR=2.52，95％ CI：0.74～8.57，P=0.14；OR=3.26，95％ CI：0.50～21.45，P=0.22)。IVB组手术后BCVA优于对照组，差异具有统计学意义(WMD=0.29，95％ CI：0.13～0.44，P=0.00)。IVB组手术后视网膜复位率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=0.39，95％ CI：0.10～1.59，P=0.19)。IVB组手术后视网膜再脱离发生率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=2.36，95％ CI：0.74～7.56，P=0.15)；IVB组手术后新生血管性青光眼发生率与对照组比较，差异无统计学意义(OR=1.47，95％ CI：0.28～7.71，P=0.65)。