对于选择性抗凝治疗急性缺血性卒中,2005年《中国脑血管病防治指南》建议,如果患者无出血倾向、严重肝肾疾病、血压>180/100 mmHg等禁忌证,下列情况可考虑选择性使用抗凝剂:①心源性梗死,这些患者容易出现卒中复发;②缺血性卒中伴蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活性蛋白C抵抗等易栓症患者;③症状性颅外夹层动脉瘤患者;④颅外动脉狭窄患者。本文对选择性抗凝治疗缺血性脑卒中应注意的临床问题和药物选择进行了综述。
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