突然的、剧烈的、撕裂般的胸背部疼痛是主动脉夹层的最典型症状,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科梅举主任说。主动脉夹层有季节性和时间性,当天气渐冷,血管收缩,血压就会升高;逢年过节,吃喝熬夜,血压也会升高,导致主动脉夹层发病几率增高。
主动脉疾病与高血压和动脉硬化密不可分。依我国的主动脉疾病发病率排序,主动脉夹层最高,第二位就是主动脉瘤(其中一部分是因车祸、外伤造成撞击等导致),第三位是狭窄性疾病,如大动脉炎、动脉硬化、先天性主动脉狭窄等。
在本届盘古大会上,健康时报记者采访了多位专家,对主动脉疾病的预防和发现进行了详细解释。
急性主动脉夹层:撕心裂肺
“当我见到他时,疼得脸色惨白,说话声音都很小很小。”牟先生妻子回忆起去年丈夫发病后,她见到他时,已是发病后5个小时了。
突然的、剧烈的、撕裂般的胸背部疼痛是主动脉夹层的最典型症状,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科梅举主任说。
哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、心血管外科主任刘宏宇教授指出,这种疼痛很容易与其他疾病混淆,常常被患者误以为心梗、心绞痛、肋间神经痛、胆囊结石等。
主动脉内膜没有破之前一般不会有症状,而一旦破裂就是“撕心裂肺地疼”。孙立忠教授详细解释了夹层胸痛与心绞痛的分辨方法,两种疼法开始是一样的,都是突然的剧烈的疼痛,但心绞痛通过药物治疗很容易缓解,即便疼也不会超过半个小时;而夹层破裂的胸痛,剧烈程度比心绞痛更严重,而且沿着主动脉走行的方向发散,疼痛的时间会更长更剧烈,往往需要用吗啡这样的止疼药才能缓解。
导致主动脉夹层的一个重要诱因就是高血压。据长城会议最新公布的数据,我国高血压人数达两亿七千万。
“年轻人对自己的高血压很容易掉以轻心,于是主动脉夹层就悄无声息地发生了。”第二军医大学长海医院胸心外科主任徐志云教授说,“一位32岁的上海拳击运动员平时有高血压,吃药不规律,时断时续,血压没控制好,最终导致了主动脉夹层的发生。”
“即使有一些症状,很多患者也不够重视。”梅举教授讲了一个他刚刚接收的病例,72岁,男性患者,因咳嗽不愈做了一个胸部CT,医生发现主动脉有些粗,建议他查了血管,结果发现是主动脉夹层,原来,这位患者有多年高血压,一直控制不好,以前也偶尔有胸背部酸痛,但根本没往这儿想。
主动脉夹层有季节性和时间性,当天气渐冷,血管收缩,血压就会升高;逢年过节,吃喝熬夜,血压也会升高,导致主动脉夹层发病几率增高。同时,这种疾病有地域差异,由于气候因素,饮食(油腻、咸)习惯,我国北方地区这种疾病发生较南方多。此外,由于人体血压在凌晨时波动,凌晨就成了主动脉夹层高发时段。
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