【导语】第48届欧洲188bet在线平台网址 研究协会(European Association for the Study of Diabetes，EASD)年会于2012年10月1日~5日在德国柏林隆重举行。以下是相关精彩报道。

　　一项对149例188bet在线平台网址 孕妇进行的单中心随机研究显示，妊娠期间间歇性使用持续血糖监测不改善血糖控制或降低巨大新生儿的发生率。

　　实际上，76例在妊娠期间至少使用持续、实时血糖监测5周的188bet在线平台网址 孕妇的巨大儿发生率(45%)高于73例整个妊娠期间每天7次自我监测的对照孕妇(34%)，这一差异没有统计学意义，Anna L. Secher博士在第48届欧洲188bet在线平台网址 研究协会年会(2012.10.1-5, 德国柏林)上说。

　　其他研究者既往进行的间歇性持续血糖监测研究显示妊娠可能从持续监测获益，而此次研究结果并不支持这个观点，实时持续血糖监测对于检查的各项指标均无任何可辨别的益处。　　“我们对结果感到惊讶和失望。” Secher博士(哥本哈根Rigshospitalet188bet在线平台网址 孕妇中心的一位研究者)说。持续血糖监测对巨大儿、早产或重度新生儿低血糖症发作没有任何明显影响，可能是由临床中心的医务人员努力使低血糖事件最少化而宣传的一种谨慎的控制方法导致。“通过关注重度低血糖症，我们可能会为高血糖并发症付出代价。”她说。这项丹麦研究的另一缺点是研究方案规定只在妊娠第8、12、21、27和33周进行持续血糖监测，上述孕周中的每一个均以门诊访视和根据监测结果的提示调整胰岛素剂量及饮食而告终。持续血糖监测组的孕妇被“鼓励”在余下妊娠期尽可能使用持续监测，但并非强制性。

　　“我们将持续血糖监测设计为间歇性是因为我们知道该系统中的局限性会影响依从性。” Secher博士说。此外，“我们担心使用持续血糖监测的孕妇可能是选定的人群，人数有限。”

　　该研究纳入单胎妊娠小于14周的1型或2型188bet在线平台网址 孕妇。她们的基线平均糖化血红蛋白(HbA1c)约为6.7%，平均体质指数约为25 kg/m2，平均188bet在线平台网址 病程约为11年，80%为1型188bet在线平台网址 。

　　76名完成该研究的持续血糖监测的妇女用的是美敦力公司销售的Guardian监测仪。

　　关注80%1型188bet在线平台网址 预防的亚组分析没有改变转归。此外，22%的持续血糖监测组孕妇还用了胰岛素泵，这些孕妇的胰岛素泵连接于持续监测仪上。只关注这些孕妇的另一项亚组分析也没有改变转归。

　　Anne Dornhorst博士在接受采访时说，“这是一项非常重要的研究，遗憾的是，该研究的持续血糖监测得到的是阴性结果。这意味着支持持续血糖监测的证据基础后退了一步。为这么多患者提供持续监测仪是非常昂贵的，因此非常遗憾被随机分入持续血糖监测组的孕妇只有20%能够将监测仪连接于胰岛素泵。或许让更多妇女孕妇用胰岛素泵会改善持续血糖监测的性能。”

　　Dornhorst博士(伦敦Charing Cross和Hammersmith医院的资深188bet在线平台网址 学家)认为，“该研究的效能很好。如果研究者检验整个妊娠期间的持续血糖监测的效果，而不是将强制持续血糖监测限定为仅特定5周，那么该研究会十分完美。在妊娠期以外进行的研究结果显示，持续血糖监测必须使用约80%的时间才具备检出效应。然而，研究者提出的间歇性监测理论基础是有意义的，并且2008年报告的一项英国研究的结果也显示，妊娠期间歇性使用持续血糖监测有明确益处。”

　　编译自：Continuous Glucose Monitoring Offers No Pregnancy Benefit, MedConnect 2012-10-3