近期，首都医科大学大兴医院心血管内科研究人员发表论文，旨在评价标准碳酸氢钠水化方案是否能有效降低ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions，PCI）后造影剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）的发生率。研究指出，应用指南推荐的标准碳酸氢钠水化方案，能有效减少STEMI患者急诊PCI术后CIN的发生率，且并不增加该类患者低钾血症、代谢性碱中毒的发生率，额外摄入的碳酸氢钠溶液并未使STEMI患者心功能进一步恶化。该文发表在2015年第07期《解放军医学院学报》杂志上。

　　连续入选2013年10月1日-2014年10月1日首都医科大学大兴医院心血管内科监护室收治的以急诊PCI为初始再灌注策略的STEMI患者87例。随机分为碳酸氢钠水化组（SB组）和对照组（NSB组）。两组均在就诊即刻、急诊PCI术后24 h、48 h及72 h测定血肌酐、血钾、N末端-脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、动脉血p H值及动脉血标准碳酸氢盐浓度，计算相应肾小球滤过率估算值。急诊PCI术后72 h统计两组CIN、低钾血症、代谢性碱中毒的发生率。

　　43例纳入SB组，剩余44例纳入NSB组。SB组1.4%碳酸氢钠溶液平均用量为（583.2±87.7）ml，急诊PCI术中两组造影剂用量差异无统计学意义[SB：（237±95）ml vs NSB：（249±102）ml，P>0.05]，急诊PCI术后72 h内CIN发生率显著低于NSB组（4.7%vs 22.7%，P<0.05），两组NT-pro BNP峰值[SB：（1 275.3±116.9）pg/ml vs NSB：（1 238.9±135.4）pg/ml，P>0.05]及低钾血症发生率（SB：14.0%vs NSB：9.1%，P>0.05）、代谢性碱中毒发生率（SB：11.6%vs NSB：6.8%，P>0.05）差异无统计学意义。

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