近期，首都医科大学大兴医院心血管内科研究人员发表论文，旨在观察胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死（non ST-segment elevation myocardial infartion，NSTEMI）的非 患者早期梗死范围及心功能的影响。研究指出，在非 合并急性NSTEMI早期IR发生比例较高，合并IR者心肌梗死范围明显扩大，左心室收缩功能受损更为严重。该文发表在2015年第03期《解放军医学院学报》杂志上。

　　连续选取2014年1月6日-7月31日解放军总医院心血管内科监护室收治的69例急性非ST段抬高型心肌梗死的非 患者，就诊后10 min内完成18导联ECG并计算ST段压低幅度总和，入院次日行超声心动图测定左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒张末期容量（left ventricular end diastolic volume，LVEDV）及左心室收缩末期容量（left ventricular end systolic volume，LVESV），并测定空腹血糖及空腹血清胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）组（HOMA-IR≥1.7）、非胰岛素抵抗（non insulin resistance，NIR）组（HOMA-IR<1.7），两组患者均在入院48 h内定时留取静脉血标本（每6 h 1次），测定相应肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及N末端-脑利钠肽前体水平。

　　39例（57%）被纳入IR组，剩余30例被纳入NIR组，两组的年龄、性别、吸烟史、高血压史、高胆固醇血症史、起病至就诊时间、就诊时Killip分级差异无统计学意义。IR组就诊时ST段压低幅度总和、CK峰值、CK-MB峰值及NT-pro BNP峰值均明显高于NIR组（P<0.01）。两组LVEDV差异无统计学意义；与NIR组相比，IR组LVESV明显增高（P<0.01），LVEF明显降低（P<0.01）。

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