■ 社区问答

　　最近，一位学中医出身的全科医生来信希望我们周刊介绍一些以中医理论进行人群健康管理的知识。为此，本期请来自杭州的全科医生介绍他们应用体质辨识进行中医健康管理的理论知识。

　　世界卫生组织（WHO）提出的“健康”概念表明，一个人须生理、心理、道德、社会适应这4个方面都健康才可被称为是真正意义上的健康。

　　中医健康管理指运用中医学“整体观念”、“辨证论治”的核心思想，结合现代健康管理学的理论体系，对社会个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行系统化的信息采集、科学评估、及时干预，最终形成的健康管理模式。

　　中医健康管理的不同形式及模式

　　WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人群约占5%左右；各种疾病患者人数约占20%；而75%的人处于亚健康状态。运用中医理论和方法调治“亚健康”符合健康管理的要求，中医体质学说的建立为健康管理提供了可靠的依据与重要的评估工具。

　　王琦教授依据中医理论制订了《中医体质量表》、《中医体质分类判定标准》，他认为通过中医体质测评，可为疾病预测和健康指导提供依据，并指出中医体质辨识是实施个人健康管理的重要依据，以体质辨识为基础的健康计划是健康管理的重要内容。由他提出的体质9分法在中医健康管理中运用普遍（表）。

　　近年来，健康调养门诊、传统养生技术治疗门诊和中医妇女保健门诊等中医保健特色门诊在健康管理中起到一定的作用。同时，开展中药足浴、药膳膏方、汤剂、音乐疗法和情志疗法等特色疗法来治疗各类慢性病、慢性疲劳综合征患者和亚健康人群，形成了具有中医特色的健康管理模式。

　　展望

　　具有中医特色的健康管理尚存在诸多不足之处，还须在实践中不断总结经验，加强对于中医健康管理的研究，具体有： ① 以社区卫生服务中心为基石，加强中医健康管理的开展，主动走进社区，扩大宣传，以随访和知识讲座等形式来评估个人或家庭的健康状况并进行相应的诊疗干预，从而提高群众对中医健康管理的认知度和满意度；② 建立人群中医健康的基础性数据库，为健康评估与健康需求提供重要依据，在不同监测水平上，建立包括人群基本健康水平、生活方式及行为、健康危险因素、疾病危险因素、人群健康和亚健康的中医证候特征等基础性数据库，以提高健康评估的准确率，并制订有针对性的干预措施；③ 中医作为传统医学，应运用现代信息网络技术，实现跨领域的诊疗活动，通过先进的网络声音、图像传播处理技术，实现对患者望、闻、问、切的动态诊疗服务，还应研制系统化、智能化、网络化与科研一体化的中医健康管理软件，以实现中医与现代科技的结合。