心电图大赛答案揭晓06
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-10-23
导读
1例80岁女性患者，因进行性疲乏记录左图。患者15年前接受双瓣膜置换术，并长期服用多种药物。
1例80岁女性患者，因进行性疲乏记录左图。患者15年前接受双瓣膜置换术，并长期服用多种药物。
心电图解析与诊断
1. 仔细分析本例心电图心房激动波的特点，可判断为异位性房性心动过速（房速）伴2︰1房室传导（下壁导联明显可见心房激动波，第一个P’波呈负向，第2个P’波位于QS形心室波升支上）；
2. Ⅲ导联与aVF导联可见极小振幅的r波，此提示下壁心肌梗死；
3. 侧壁胸导联R波振幅增高，伴ST-T改变，符合左室肥厚图形；心室波呈完全性右束支阻滞图形。
后记
本例患者经心肌核素显像检查证实存在下壁心肌梗死；房速经心内标测与成功的导管消融治疗获确诊。
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