预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对母婴血气的影响
作者：广西医科大学第一附属医院麻醉科 谭宪湖 蒋卓迅 林育南等 来源：2012北京国际疼痛论坛论文汇编 日期：2012-10-22
导读
8月17- 19日，2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京国际会议中心隆重召开。近日，广西医科大学第一附属医院麻醉科谭宪湖、蒋卓迅、林育南等探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对产妇和新生儿血气的影响。研究指出，预负荷/共同负荷联合血管收缩药，能有效减少腰麻后低血压的发生，维持产妇血流动力学稳定。去氧肾上腺素比麻黄素能更好地减少新生儿酸中毒的发生。
近日，广西医科大学第一附属医院麻醉科谭宪湖、蒋卓迅、林育南等探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对产妇和新生儿血气的影响。研究指出，预负荷/共同负荷联合血管收缩药，能有效减少腰麻后低血压的发生，维持产妇血流动力学稳定。去氧肾上腺素比麻黄素能更好地减少新生儿酸中毒的发生。该文发表在《2012北京国际疼痛论坛论文汇编》上。
择期剖宫产的产妇(ASA I～Ⅱ)，在排除患有酸中毒（pH<7.35或BE<-6）或碱中毒（pH>7.45或BE>6）后，被随机分进两组：麻黄素组(E组)和去氧肾上腺素组(P组)，每组30例。记录产妇的BP、HR、ECG、SpO2。预负荷晶体液乳酸钠林格氏液6～8ml/kg。穿刺到硬膜外间隙时，两组分别静脉给予麻黄素5mg、去氧肾上腺素100ug。腰麻注药后，两组均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液10ml/kg（共同负荷），并分别静脉泵注麻黄素和去氧肾上腺素。至胎儿娩出即刻，查母体和脐动脉血血气。记录新生儿出生后第l分钟及第5分钟时的Apgar评分。
P组脐动脉血pH、BE值均高于E组(P<0.05)。
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