近日，中山大学附属第三医院眼科和中山大学中山眼科中心，眼科学国家重点实验室的研究人员共同发表文章，旨在观察非增生期 视网膜病变(NPDR)合并视神经病变(DON)的临床分类及表现。研究表明，NPDR可发生DP、AION、视神经萎缩3种病变。AION患者视盘垂直径、水平径及视盘C/D比值均较小， 病程明显延长。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第3期上。

　　该研究纳入经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为NPDR的224例患者440只眼。采用光相干断层扫描(OCT)检查观察视盘形态，测量视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。同时检测糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂水平等全身相关指标。根据检查结果将合并DON的患者作为DON组，其余未合并DON的患者作为对照组。DON组患者进一步分为 视盘病变(DP)、缺血性视神经病变(AION)及视神经萎缩等3个亚组。观察DP、AION、视神经萎缩的发病率。分析各组间平均RNFL厚度及全身相关指标的差异。

　　结果显示，224例440只眼中，合并DON者14例19只眼，占患眼的4.3％；未合并DON者210例421只眼，占患眼的95.7％。DON组14例19只眼中，DP 2例2只眼，占患眼的10.5％ AION 8例12只眼，占患眼的63.2％；视神经萎缩4例5只眼，占患眼的26.3％。DP组患眼均无明显视网膜病变。AION在无明显视网膜病变、轻度、中度、重度NPDR期的发病率比较，差异无统计学意义(x2=0.019，P＞0.05)。与对照组比较，AION组视盘垂直径、水平径及视盘杯盘比(C/D)比值均较小，差异均有统计学意义(t=-2.425，-3.432，-3.871； P＜0.05)； 病程明显延长，差异也有统计学意义(t=2.320；P＜0.05)。