23G玻璃体切割手术相关并发症分析
日前，天津医科大学眼科中心程朝晖、胡博杰、刘巨平等共同发表文章，旨在观察23G微创玻璃体手术相关并发症，分析其影响因素。研究表明，手术中切口相关并发症和手术后一过性低眼压是23G微创手术的常见并发症。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第2期上。
日前，天津医科大学眼科中心程朝晖、胡博杰、刘巨平等共同发表文章，旨在观察23G微创玻璃体手术相关并发症，分析其影响因素。研究表明，手术中切口相关并发症和手术后一过性低眼压是23G微创手术的常见并发症。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第2期上。
该研究纳入行23G玻璃体切割手术治疗的150例。其中，黄斑疾病98例，占65.3％；增生型188bet在线平台网址 视网膜病变46例，占30.7％；其他原因玻璃体积血4例，占2.7％；孔源性视网膜脱离1例，占0.7％；白内障手术中晶状体核脱落1例，占0.7％。黄斑疾病患者中眼表面麻醉21例，占21.4％，球后阻滞麻醉77例，占78.6％。应用DORC系统两步法3例，Alcon 23G微创玻璃体切割手术套管穿刺一步法147例。手术中操作包括曲安奈德辅助下玻璃体后脱离、清除玻璃体后皮质，剥除视网膜前膜、内界膜，眼内激光光凝、气液交换，联合晶状体超声乳化人工晶状体植入等。手术时间20～100 min，平均手术时间(51.1±18.9) min。手术后随访3～12个月。观察手术中和手术后并发症发生情况。
结果显示，150例中，手术中发生并发症7例，占4.7％。其中，器械断裂致医源性裂孔 1例，占0.7％；患者头部活动致黄斑损伤1例，占0.7％；灌注套管松脱致脉络膜上腔灌注1例，占0.7％；穿刺口渗漏、切口缝合2例，占1.3％；穿刺口出血进入玻璃体腔1例，占0.7％；发生塞子断裂于套管内1例，占0.7％。手术后发生并发症34例，占22.7％。其中，视网膜脱离1例，占0.7％，再次手术复位；玻璃体积血再次手术3例，占2.0％；行二期白内障手术3例，占2.0％；眼压＜10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)20例，占13.3％，未干预眼压恢复正常14例，行包扎制动等保守治疗，眼压恢复正常5例，缝合切口，眼压恢复1例；一过性高眼压7例，占4.7％，经降眼压药物治疗，眼压均恢复正常。末次随访时，未见与手术相关的眼内炎等并发症。
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