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特发性黄斑裂孔手术后黄斑结构变化及其与视功能的关系

作者：董静文整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-20

导读

日前，上海交通大学附属第一人民医院眼科邵清、邹悦、徐吉等共同发表文章，旨在观察分析特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后黄斑结构变化及其与视功能预后的关系。研究表明，手术后IMH患者平均logMAR BCVA及黄斑区平均光敏感度提高，平均IS/OS缺损直径及平均ELM缺损直径减小。手术后IS/OS缺损直径、ELM缺损直径与BCVA、黄斑区敏感度相关。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第2期上。

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　　该研究纳入接受玻璃体切割手术治疗的47例IMH患者47只眼。所有患者均经最小分辨角对数视力表(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光相干断层扫描(OCT)、B型超声及微视野检查确诊，并接受标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割手术治疗。手术后1、3、6个月，采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察患者手术前后BCVA、黄斑区光敏感度、黄斑裂孔直径、光感受器内外节连接(IS/OS)缺损直径及外界膜(ELM)缺损直径变化，分析手术前后IS/OS缺损直径、ELM缺损直径、黄斑区敏感度与BCVA的相关性。

　　结果显示，手术后1、3、6个月，患者平均logMAR BCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t=16.4，35.7，20.7；P＜0.05)；平均黄斑裂孔直径较手术前明显减小，差异均有统计学意义(t=7.7，7.7，7.7；P＜0.05)；平均IS/OS缺损直径均较治疗前减小，差异均有统计学意义(t=24.1，19.3，27.4；P＜0.05)；平均ELM缺损直径均较治疗前减小，差异均有统计学意义(t=20.5，6.7，15.8；P＜0.05)；黄斑区平均光敏感度均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t=-13.8，-17.9，-2.5；P＜0.05)。相关性分析发现，手术前IS/OS、ELM缺损直径均与手术前黄斑区敏感度相关(r=-0.55，-0.53；P＜0.05)，而与手术前BCVA关系不明显(r=0.13，0.13；P＞0.05)。手术后1、3、6个月IS/OS、ELM缺损直径与BCVA及黄斑区敏感度均有明显相关性(P＜0.05)。