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广东省三家医院早产儿视网膜病变发生特点及转归分析

作者：董静文整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-20

导读

日前，广东省妇幼保健院新生儿科、暨南大学第二临床学院深圳市眼科医院、广东省佛山市妇幼保健院的研究人员共同发表文章，旨在观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点及治疗后转归情况。研究表明，广东省3家医院ROP发生时间在矫正胎龄36.4周左右，ROP治疗时间在矫正胎龄37.5周左右。随着ROP病变加重，其病情进展时间缩短。治疗眼预后良好。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第1期上。

　　该研究采用前瞻性研究，采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重＜2000 g早产儿和低体重儿638例进行ROP筛查。排除未完成随访的52例，共586例1172只眼纳入研究。首次眼底筛查时间为出生后4.0～6.0周或矫正胎龄32.0周。对阈值期前1型病变考虑激光光凝治疗，阈值期病变48 h内首选激光治疗。所有患儿均随访至周围视网膜完全血管化，ROP病变自然退行或治疗后病变退行且治疗后至少1个月。观察并分析ROP发生率，ROP发生时患儿矫正胎龄、出生日龄，ROP治疗时患儿矫正胎龄、出生日龄，ROP病变进展天数以及随访期间治疗眼的预后情况。对ROP患儿胎龄与其ROP发生、治疗时出生日龄之间行Spearman相关性分析。

　　结果显示，1172只眼中，发生ROP者118只眼，占10.07％；视网膜完全血管化1054只眼，占89.93％。发生ROP者胎龄中位数30.2周，矫正胎龄中位数36.4周；发生ROP时出生日龄中位数40.5 d。共60只眼需进行ROP治疗。其胎龄中位数29.3周，矫正胎龄中位数37.5周；需治疗时的出生日龄中位数59.5 d。相关性分析发现，胎龄与ROP发生、需治疗时出生日龄均呈负相关(R=-0.65，-0.80；P=0.000)。ROP 1期进展至2期、2期进展至3期、3期进展至需治疗的3个阶段，其病情进展天数中位数分别为14.0、10.5、3.0d。随着病变加重，病情进展时间缩短，并呈非正态分布。各进展阶段病情进展天数中位数比较，差异有统计学意义(H=30.69，P=0.000)。治疗眼治疗后追光、注视反应正常，视盘、黄斑、视网膜结构正常，无视网膜血管行径异常，亦未发现玻璃体、视网膜增生病变形成。