日前，上海交通大学医学院附属新华医院眼科李家恺、赵培泉共同发表文章，旨在观察玻璃体手术治疗晚期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果，评估5期ROP手术后视网膜解剖复位失败的影响因素。研究表明，玻璃体手术能有效控制4a期病变进展，使部分4b、5期病变视网膜复位。5期患儿出生体重、胎龄，手术时年龄，手术前激光光凝、冷冻和IVB治疗史与手术后视网膜解剖复位失败无明显相关性。该文发表在《中华眼底病杂志》2012 年第28卷第1期上。

　　该研究采用非随机、回顾性病例研究，临床确诊为晚期ROP并行玻璃体手术治疗的40例患儿58只眼纳入研究。其中，4a期16只眼，4b期7只眼，5期35只眼。玻璃体手术前曾接受过激光光凝治疗者18只眼，冷冻治疗者2只眼，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin) (IVB)治疗者11只眼；其余27只眼无既往治疗史。玻璃体手术后平均随访时间17.01个月。随访期间采用双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统(RetCamⅡ)记录各期患儿视网膜解剖复位情况；条栅视力(lea gratingTM)检查记录视功能，并将结果换算为Snellen视力值进行分析，对无法配合检查的患儿，以手动、光感和无光感来记录。分析患儿出生体重、胎龄，手术时年龄，手术前激光光凝、冷冻和IVB治疗史与5期ROP手术后视功能解剖复位失败的相关性。

　　结果显示，4a期16只眼视网膜解剖复位成功，占100.00％。4b期7只眼中，视网膜解剖复位成功5只眼，占71.43％；复位失败2只眼，占28.57％。5期35只眼中，视网膜解剖复位成功12只眼，占34.29％；部分复位成功10只眼，占28.57％；复位失败13只眼，占37.14％。5期患儿视网膜解剖成功率较4a、4b期明显降低，差异有统计学意义(x2 =22.55，P＜0.05)。4a期16只眼中，在视功能随访过程中失访3只眼。其余13只眼中，完成条栅视力检查6只眼，视力为0.03但＜0.07，占46.15％；手动5只眼，占38.46％；光感2只眼，占15.39％。4b期7只眼中，完成条栅视力检查2只眼，视力分别为0.008和0.017，占28.57％；手动1只眼，占14.29％；光感2只眼，占28.57％；无光感2只眼，占28.57％。5期35只眼中，失访5只眼。其余30只眼中，完成条栅视力检查2只眼，视力均为0.004，占6.67％；手动4只眼，占13.33％；光感12只眼，占40.00％；无光感12只眼，占40.00％。5期患儿手术后视功能较4a、4b期明显降低，差异有统计学意义(x2=15.734，P＜0.05)。5期患儿出生体重、胎龄，手术时年龄，手术前激光光凝、冷冻和IVB治疗史与手术后视网膜解剖复位失败无明显相关性(F=5.56，P＞0.05)。