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Pentacam及OrbscanⅡ角膜地形图在可疑圆锥角膜的诊断特点分析

作者：董静文整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-19

导读

日前，山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地杜显丽、陈敏、马玲等共同发表文章，旨在比较Pentacam及OrbscanⅡ在正常人及各期圆锥角膜的测量值及形态学特点，并进一步分析两者早期筛查可疑圆锥角膜的敏感性及有效性。研究表明，两仪器在正常人多个指标差异有统计学意义，Pentacam数值小。两仪器I-S值对可疑圆锥角膜筛查灵敏，而结合高度图形态及高度值Pentacam诊断价值更高，高度图递增型角膜前突危险增大。该文发表在《中华眼科杂志》2012 年第35卷第4期上

关键字：圆锥角膜 | 角膜地形图

　　研究选取正常人196只眼、可疑圆锥角膜50只眼、完成期圆锥角膜73只眼，分别行两种角膜地形图检查。观察角膜前、后表面曲率、最佳拟合球面(BFS)、I-S值(Inferior-Superior)(3及5 mm)、高度图分类、高度值、角膜厚度等指标变化。采用单因素方差分析及秩和检验对数据进行统计学分析。

　　结果显示，Pentacam和OrbscanⅡ测量正常人角膜后表面的Kmax分别为(-6.5±0.2)、(-6.7±0.8)D，Kmin分别为(-6.0±0.9)、(-6.1±0.5)D，差异有统计学意义(Z=-10.5，-5.1；P ＜0.05)；其他如角膜前后表面BFS、高度值、厚度值等的测量值Pentacam也较小。高度图形态Pentacam正常组、可疑组均以递减为主，其递增型前表面分别为14.4％ (28/196)及20.0％ (10/50)，后表面为2.0％ (4/196)及26.0％(13/50)；完成期组前表面91.7％(67/73)、后表面94.5％ (69/73)为递增型。Orbscan正常组80.4％(165/196)递增型，可疑、完成期圆锥角膜组全递增型。ROC曲线敏感指标及cutoff值：Orbscan角膜前、后表面I-S值(3 mm及5 mm)对可疑圆锥角膜的诊断灵敏，角膜前表面5 mm的cutoff值为1.15 D，后表面为0.65 D。Pentacam除I-S值敏感外，角膜前、后表面高度值亦具良好的诊断价值；角膜前表面高度cutoff值4.5 μm，角膜后表面7.5 μm。