Ritleng泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞疗效的影响因素分析
近日，首都医科大学附属北京儿童医院眼科儿科学国家重点学科于刚、胡曼、吴倩等共同发表文章，旨在探讨Ritleng泪道插管手术治疗泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的疗效及影响治愈率的各种相关因素。研究表明，Ritleng泪道插管手术对于探通无效的CNLDO患儿有较好的疗效，具有较高的安全性，治愈率随年龄增长、探通次数的增加有明显下降趋势，单纯膜性鼻泪管阻塞较复杂性鼻泪管阻塞治愈率更高。该文发表在《中华眼科杂志》2012 年第48卷第5期上。
近日，首都医科大学附属北京儿童医院眼科儿科学国家重点学科于刚、胡曼、吴倩等共同发表文章，旨在探讨Ritleng泪道插管手术治疗泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的疗效及影响治愈率的各种相关因素。研究表明，Ritleng泪道插管手术对于探通无效的CNLDO患儿有较好的疗效，具有较高的安全性，治愈率随年龄增长、探通次数的增加有明显下降趋势，单纯膜性鼻泪管阻塞较复杂性鼻泪管阻塞治愈率更高。该文发表在《中华眼科杂志》2012 年第48卷第5期上。
该采用回顾性系列病例研究，收集2008年2月至2009年10月在北京儿童医院眼科行Ritleng泪道插管术治疗的CNLDO患儿的临床资料546例(616只眼)，平均年龄11个月，随访6～17个月。分析年龄、泪道探通次数以及鼻泪管阻塞类型对患者治愈率的影响，同时对术中出血、水肿、假道形成等并发症进行总结。使用Pearson相关系数计算及独立样本t检验进行统计学分析。
结果显示，616只眼中544只眼达到治愈标准，总治愈率为88％ (544/616)。在≥6且＜12个月，≥12且＜24个月，≥24且＜36个月，≥36且＜48个月以及≥48个月这5个年龄组中，治愈率依次为96％( 94/98)、94％ (244/260)、87％( 104/119)、77％( 58/75)、69％ (44/64)(R=-0.98，P=0.003)；在进行过1次探通、2次探通以及2次以上探通的3个组中，治愈率分别为：95％ (291/304)、89％ (163/184)、70％ (90/128)(R=-0.99，P=0.050)；在单纯膜性鼻泪管阻塞类型中，治愈率为92％ (343/374)，复杂性鼻泪管阻塞类型中治愈率为83％ (201/242)(P=0.000)。主要并发症包括8只眼(1％)出现泪小点裂伤；14只眼(2％)出现假道形成，18只眼(3％)硅胶管脱出。
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