芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜麻醉效果的比较
8月17- 19日，2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京国际会议中心隆重召开。近日，广西医科大学一附院麻醉科杨肖、谭宪湖共同发表论文，旨在探讨枸橼酸芬太尼注射液或注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液应用于无痛胃肠镜检查中镇静镇痛的效果进行比较。研究指出，枸橼酸芬太尼注射液或注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液应用于无痛胃肠镜检查中镇静镇痛的效果好，苏醒快, 不良反应少，均能安全有效地用于无痛胃、肠镜检查；使用注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液麻醉的患者恢复更为迅速，但
近日，广西医科大学一附院麻醉科杨肖、谭宪湖共同发表论文，旨在探讨枸橼酸芬太尼注射液或注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液应用于无痛胃肠镜检查中镇静镇痛的效果进行比较。研究指出，枸橼酸芬太尼注射液或注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液应用于无痛胃肠镜检查中镇静镇痛的效果好，苏醒快, 不良反应少，均能安全有效地用于无痛胃、肠镜检查；使用注射用盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚注射液麻醉的患者恢复更为迅速，但需加强呼吸管理。该文发表在《2012北京国际疼痛论坛论文汇编》上。
胃、肠镜检查患者 90 例,ASA 分级 I—Ⅱ级，年龄 28～60岁,体重 43～68kg。无麻醉禁忌症。随机分为 A、B、C 以下2组，A组：枸橼酸芬太尼注射液 l ug／kg（0.9%氯化钠注射液稀释成浓度为 0.01mg/ml）2min 静脉注射完毕，丙泊酚注射液(2mg／kg,5min 静脉注射完毕)。B 组：注射用盐酸瑞芬太尼 0.2ug／kg（0.9%氯化钠注射液稀释成浓度为 10ug／ml）2min 静脉注射完毕,丙泊酚注射液(2mg／kg, 5min 静脉注射完毕)，C 组：丙泊酚注射液
(2mg／kg,5min 静脉注射完毕)。待患者入睡、肌肉松弛、睫毛反射及咽反射消失、呼吸平稳后，即行胃肠镜检查。记录和观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度，躁动发生率，镇静镇痛效果。观察并记录患者发生呼吸抑制、恶心、呕吐的例数，意识恢复时间和恢复正常行走时间。
两组均能安全有效完成无痛胃肠镜检查，无严重的呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应发生。A组躁动发生率比 B组高，差异有统计学意义（p <0.05）；B 组恢复行走时间比 A组的短, 差异有统计学意义（p <0.05）；B组轻度呼吸抑制的发生率比 A组高，差异有统计学意义（p <0.05）；C 组与A组、B 组比较差异均无统计学意义（p >0.05）。
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